Хорошун, Едуард МиколайовичМакаров, Віталій ВолодимировичНегодуйко, Володимир ВолодимировичМихайлов, І.Ф.Михайлов, А.І.Вєрьовкін, І.В.2024-07-022024-07-022024Дослідження металевих неренгенконтрастних сторонніх тіл вогнепального походження променевими методами / Е. М. Хорошун, В. В. Макаров, В. В. Негодуйко, І. Ф. Михайлов, А. І. Михайлов, І. В. Вєрьовкін // Медицина невідкладних станів. ─ 2024. ─ Том 20, № 2. ─ С. 114─117.https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/34146Резюме. Мета: дослідити металеві нерентгенконтрастні сторонні тіла вогнепального походження. Матеріали та методи. Було досліджено 5 випадків видалення сторонніх тіл м’яких тканин вогнепального походження, коли під час рентгенографії м’яких тканин кінцівок сторонні тіла не визначались, але вони були видалені під час первинної хірургічної обробки ран. Під час магнітодетекції вогнепальних ран м’яких тканин сторонні тіла не визначались. Для вивчення рентгенологічної щільності сторонні тіла були поміщені в модель з пінопласту з виконанням мультиспіральної комп’ютерної томографії (МСКТ). Для рентгеноспектрального дослідження металевих сторонніх тіл ми застосували нетрадиційні для рентгенівського аналізу довжини хвиль, що дозволило нам провести рентгенофлуоресцентні (методом рентгенофлуоресцентного аналізу (РФА)) та рентгеноструктурні дослідження. Результати. Рентгенологічна щільність металевих сторонніх тіл коливалась від 989 до 2123 од. за шкалою Хаусфільда. З огляду на різну товщину сторонніх тіл від 0,4 до 3,2 мм, вона у середньому становила 1700 ± 189 HU. Пінопласт мав рентгенологічну щільність –969 HU при розмірах моделі 200 × 100 × 50 мм. При огляді зразків сторонніх тіл встановлено, що вони деформовані, мають різну товщину. З однієї сторони один зі зразків світлий та гладкий, з іншої сторони — темний та шорсткий. Результати РФА: склад зі світлого боку (% мас): Al — основа, Mn — 0,8, Fe — 0,3, Zn — 0,1, Cr — 0,05, Ti — 0,2. Відповідає алюмінієвому сплаву АМЦ. Темна сторона — окиснений сплав АМЦ. У спектрі темної сторони зразка виявлена лінія Br-Kα що свідчить про участь сполук брому в процесі окиснення. З гладкої сторони зразка спектр цієї лінії не визначається. Висновки. Нерентгенконтрастні металеві сторонні тіла вогнепального походження є рідким явищем. Металеві сторонні тіла низької рентгенологічної щільності неферомагнітні, використання сучасного магнітного хірургічного інструменту не буде ефективним. Променева візуалізація металевих сторонніх тіл, які не визначаються при рентгенографії, можлива за допомогою мультиспіральної комп’ютерної томографії. Застосування нетрадиційної для рентгеноспектрального аналізу довжини хвилі первинного випромінювання і оригінальних рентгенооптичних схем дозволяє проводити кількісне визначення складу та структури будь-яких металевих сторонніх тіл.ukметалеві сторонні тілавогнепальне пораненнянерентгенконтрастністьпроменеві методи2024уArticle