Журавльова, Лариса ВолодимирівнаЯнкевич, Олександр Олександрович2019-10-022019-10-022019Журавльова Л. В. Застосування стандартного протоколу трансторакальної ехокардіографії в клінічній практиці / Л. В. Журавльова, О. О. Янкевич // Серце і судини. – 2019. – № 2 (66). – С. 73–82.https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/24081На теперішній час трансторакальна ехокардіографія стала потужним і гнучким інструментом який забезпечує якісне лікування хворих з кардіоваскулярними захворюваннями. Розвиток нових технологій і збільшення кількості ехокардіографічних розрахунків потребує уніфікованого підходу до дослідження і презентації даних, що отримані. Між тим, щоденна практика демонструє значну варіабельність ехокардіографічних протоколів, які використовуються в різних лікувальних закладах. Ці розбіжності ускладнюють інтерпретацію даних, що отримані. В 1980 році, Американське товариство з ехокардографії (ASE) опублікувало перші рекомендації з проведення ехокардіографічного дослідження. Згодом, були розроблені нові ультразвукові методи (безперервно-хвильова, імпульсна, тканинна доплерографія, стрес-ехокардіографія, черезстравохідна ехокардіографія, контрастне дослідження, технологія відстеження міток) і ехокардіографія стала ще більш складною. В 2011 році, детальні рекомендації щодо обладнання ехокардіографічної лабораторії, вимог до кваліфікації медичного персоналу, ретельного відбору хворих, протоколу дослідження і презентації результатів, були опубліковані експертами ASE. В 2019 році, покрокові рекомендації щодо послідовності проведення ехокардіографії і отримання даних були запропоновані ASE для широкого використання. Інша організація - Європейська асоціація кардіоваскулярної візуалізації (EACVI) сфокусувала увагу на проблему презентації даних. В 2017 році EACVI опублікувала пропозиції експертів щодо стандартизації ехокардіографічного рапорту. В даній статті значення показників стандартного протоколу для клінічної практики було проаналізоване і пояснене. Протокол включає оцінку розмірів і об’ємів камер серця, разом із допплерівськими показниками гемодинаміки, які підтверджені і задокументовані в численних дослідженнях. Окрім ехокардіографічних даних, стандартний протокол включає також ідентифікаційну інформацію про пацієнта, антропометричні дані, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та основні технічні характеристики ультразвукового сканера. Впровадження універсальної системи презентації результатів у рутинну щоденну роботу може поліпшити загальну якість надання медичної допомоги.В настоящее время трансторакальная эхокардиография стала мощным и гибким инструментом, который обеспечивает качественное лечение больных с кардиоваскулярными заболеваниями. Развитие новых технологий и увеличение количества эхокардиографических расчетов требует унифицированного подхода к исследованию и презентации полученных данных. Между тем, ежедневная практика демонстрирует значительную вариабельность эхокардиографических протоколов, которые используются в разных лечебных учреждениях. Эти расхождения усложняют интерпретацию полученных данных. В 1980 году, Американское общество ехокардиографии (ASE) опубликовало первые рекомендации по проведению эхокардиографического исследования. Со временем, были разработаны новые ультразвуковые методы (непрерывно-волновая, импульсная, тканевая доплерография, стресс-эхокардиография, чрезпищеводная эхокардиография, контрастное исследование, технология отслеживания меток) и эхокардиография стала еще более сложной. В 2011 году, детальные рекомендации по оборудованию эхокардиографической лаборатории, требованиям к квалификации медицинского персонала, тщательному отбору больных, протоколу исследования и презентации результатов, были опубликованы экспертами ASE. В 2019 году, пошаговые рекомендации касающиеся последовательности проведения эхокардиографии и получения данных были предложены ASE для широкого использования. Другая организация - Европейская ассоциация кардиоваскулярной визуализации (EACVI) сфокусировала внимание на проблеме презентации данных. В 2017 году EACVI опубликовала предложения экспертов по стандартизации эхокардиографического рапорта. В данной статье значение показателей стандартного протокола для клинической практики было проанализировано и объяснено. Протокол включает оценку размеров и объемов камер сердца, вместе с допплеровскими показателями гемодинамики, которые подтверждены и задокументированы в многочисленных исследованиях. Кроме эхокардиографических данных, стандартный протокол включает также идентифицирующую информацию про пациента, антропометрические данные, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и основные технические характеристики ультразвукового сканера. Внедрение универсальной системы презентации результатов в рутинную ежедневную работу может улучшить общее качество предоставления медицинской помощи.Recently, transthoracic echocardiography became a powerful and flexible diagnostic tool providing improvement in management of patients with cardiovascular diseases. Development of new technologies and growing number of echocardiographic quantifications requires unifying approach to study and data presentation. Meanwhile, daily practice demonstrates significant variability of echocardiographic protocols which are in use in different hospitals. This discrepancy makes the interpretation of obtained data difficult. In 1980-year, American Society of Echocardiography (ASE) published first recommendations for echocardiographic study performing. Later, some new ultrasound methods were developed (continuous wave, pulse wave and tissue doppler, stress-echocardiography, transesophageal echocardiography, contrast study, speckle-tracking technology) and echocardiography became more complicated. In 2011-year, detailed recommendations for equipment of echocardiographic laboratory, medical stuff qualification, careful selection of patients, study protocol and results presentation were published by ASE experts. In 2019-year, thorough step-by-step recommendations for echocardiography performing consequence and data collection were proposed for wide use by ASE. Another respectable organization - European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) focused attention on the problem of data presentation. In 2017-year EACVI published expert consensus for standardization of echocardiographic reporting. In this article, the meaning for clinical practice of standard report parameters was analyzed and explained. The report includes assessment of heart chambers dimensions and volumes, together with doppler derived hemodynamic features, which are validated and well documented in multiple studies. Apart of echocardiographic data, standard report includes also patient’s identifying information, anthropologic measures, heart rate, blood pressure and main technical characteristic of ultrasound scanner. The implementation of universal reporting system into routine daily work may improve overall quality of medical service.ukкардіоваскулярні захворюваннятрансторакальна ехокардіогрфіястандартний протоколпозиція експертівклінічна практикакардиоваскулярные заболеваниятрансторакальная эхокардиографиястандартный протоколпозиция экспертовклиническая практикаcardiovascular diseasestransthoracic echocardiographystandard reportexpert consensusclinical practiceArticle