05. Навчально-науковий медичний центр "Університетська клініка"

Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/15230

Browse

Browsing 05. Навчально-науковий медичний центр "Університетська клініка" by Title

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 20 of 27
  • No Thumbnail Available
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Features of excretion of melatonin in urine in patients with type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease with manifestations of fibrosis and its relationship with certain metabolic and immunological indicators
    (2018) Zemlianitsyna, Olga; Polozova, Liubov; Karachentsev, Iurii; Sinaiko, Vadym; Kravchun, Nonna
    To study the features of secretion of melatonin in the urine in patients with DM type 2 and NAFLD with manifestations of fibrosis and its relationship with some metabolic and immunological parameters, 23 patients with DM type 2 and NAFLD were examined. The degree of fibrosis in patients was diagnosed on the basis of static elastography and the study of indirect fibrosis markers 16 persons (72%) diagnosed with mild fibrosis (F0-F1 on METAVIR), 5 people (18.2%) – with moderate fibrosis (F2-F3 on METAVIR). Only 2 (8.7%) patients did not have any fibrotic disorders, so they were excluded from the further study. All patients underwent determination of melatonin excretion of albumin and in daily urine, as well as the determination of homocysteine in the blood. The level of excretion of melatonin in the urine in patients with DM type 2 and NAFLD did not depend on the degree of fibrosis and on the average was 89.50±16.66 mmol/day, which exceeded the reference values. It has been established that the increase in melatonin level in patients with DM type 2 and NAFLD is associated with the presence of fibrotic changes in the liver and a decrease in the activity of the inflammatory process. In addition, a direct correlation was found between the excretion of melatonin and homocysteine (r=0.43), as well as between melatonin and albumin excretion in the urine (r=0.20). Thus, an increased level of excretion of melatonin in the urine can be not only a marker of liver fibrosis, but also a predictor of cardiovascular disorders in patients with DM type 2 and NAFLD.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Nutrient correction of cardiovascular risk factors in patients with 2 type diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease
    (2018) Karachentsev, Iurii; Kravchun, Nonna; Dunaieva, Inna; Zemlianitsyna, Olha; Polozova, Liubov; Dorosh, Olena; Cherniavska, Iryna; Cherniayeva, Anna; Romanova, Iryna; Sinaiko, Vadym; Lavrinenko, Olga
  • No Thumbnail Available
    Item
    Nutrient correction of cardiovascular risk factors in patients with 2 type diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease
    (2017) Karachentsev, Iurii; Kravchun, Nonna; Dunaieva, Inna; Zemlianitsyna, Olha; Polozova, Liubov; Dorosh, Olena; Cherniavska, Iryna; Cherniayeva, Anna; Romanova, Iryna; Sinaiko, Vadym; Lavrinenko, Olga
  • Thumbnail Image
    Item
    Алгоритм вибору методу літотрипсії у хворих на нефролітіаз без стриктури мисково-сечовідного сегмента з використанням мікро- та ультраміні-перкутанної нефролітотрипсії
    (2018) Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Левченко, Дмитро Анатолійович
    Актуальним є підвищення ефективності лікування хворих на сечокам’яну хворобу, в яких немає стриктури мисково-сечовідного сегмента, шляхом створення алгоритму вибору методики хірургічного лікування хворих на нефролітіаз. Під час роботи було досліджено 111 пацієнтів, у яких використовували запропонований алгоритм, що включав нові ендовідеоскопічні методи, такі як мікро- та ультраміні-перкутанна нефролітотрипсія. У порівняльній групі (73 хворих) використовувалися стандартні методи та підходи до вибору методик літотрипсії, що не включали нові зазначені методи. Визначено, що при плануванні нефролітотрипсії комп’ютерна томографія має проводитися у положенні хворого на животі, що дозволяє точніше обрати місце доступу і тому запобігти травмуванню ободової кишки при створенні черезшкірного каналу. Дотримання розробленого алгоритму, що бере до уваги особливості клінічної форми нефролітіазу та використовує нові ендовідеоскопічні методики, дає можливість підібрати найбільш ефективний і найменш травматичний метод нефролітотрипсії, зменшити кількість додаткових процедур на одного хворого і пов’язаних із ними ускладнень.
  • Thumbnail Image
    Item
    Вибір методу нефректомії у хворих на термінальний гідронефроз
    (2018) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч
    Досліджено різні малоінвазивні хірургічні методи нефректомії у хворих на термінальний гідронефроз. Визначено, що лапароскопічна й ретроперитонеоскопічна нефректомії за основними показниками періопераційного періоду є вірогідно менш травматичними, ніж мануально-асистована нефректомія. Однак використання мануально-асистованої нефректомії дозволило знизити термін оперативного втручання. У разі наявності в анамнезі оперативних втручань на органах черевної порожнини рекомендується застосування ретроперитонеального доступу. При попередніх втручаннях у заочеревинному просторі з боку гідронефрозу ефективним є використання трансабдомінального доступу, що також дає змогу проводити симультанні операції. При ниркових конкрементах і фіброзно-склеротичному паранефральному процесі у хворих на термінальний гідронефроз слід віддавати перевагу мануально-асистованій нефректомії. Під час роботи вдосконалено хірургічну тактику залежно від виду доступу й маси хворого за рахунок оптимізації кількості й розташування троакарів.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Вміст колагенів у тканинах нирки та мисково-сечовідного сегменту у хворих на гідронефроз з урахуванням етіології та перебігу захворювання
    (2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Сорокіна, Ірина Вікторівна; Савенков, Артур Володимирович; Гарагатий, Артем Ігорович
  • Thumbnail Image
    Item
    Дослідження напружено-деформованого стану системи «хребет-імплант» при різних типах фіксації хребта після резекції напівхребця
    (2018) Демченко, Дмитро Олександрович; Яресько, Олександр Васильович; Петренко, Дмитро Євгенович; Мезенцев, Андрій Олексійович
    Предмет дослідження: напружено-деформований стан системи «хребет – імплантат» кінцево-елементної моделі фіксації хірургічної корекції вродженої кифотической деформації хребта. Матеріал дослідження: 4 розрахункові моделі моделей тіл хребців ThIX-LIII з а) видаленням заднього опорного комплексу зі збереженням тіл хребців і фіксацією металоконструкцією; б) видалення заднього опорного комплексу зі збереженням тіл хребців і фіксацією металоконструкцією; в) видалення тіл хребців і фіксацією кейджем в) видалення тіл хребців і фіксацією кейджем і кістковими трансплантатами. Результати: Дослідження моделей: а) найбільші напруги під фіксують гвинтами металоконструкції ThХІ б) максимальні значення напруг зменшаються на фіксує металоконструкції; в) основну напругу несе металоконструкція і кейдж, з рівномірним їх розподілом; г) рівномірний розподіл напружень на металоконструкції, трансплантати і їх кісткові опори. Висновки: комбіноване використання задніх металевих фіксуючих конструкцій з міжтіловими кейджами і кістковими трансплантатами можуть істотно зменшити напругу в оперованих відділах хребта і досягти оптимального результату.
  • No Thumbnail Available
    Item
  • No Thumbnail Available
    Item
    Коефіцієнт ризику розвитку рецидивів стриктур у оперованих хворих на гідронефроз з обструкцією верхніх сечовивідних шляхів
    (2017) Савенков, Володимир Ілліч; Савенков, Артур Володимирович; Гарагатий, Артем Ігорович
  • No Thumbnail Available
    Item
    Комбіноване використання одного стандартного та множинних ультра-мініперкутанних доступів у хворих на коралоподібний нефролітіаз
    (2017) Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Ємець, Дмитро Олексійович; Левченко, Дмитро Анатолійович
  • No Thumbnail Available
    Item
    Місце мікроперкутанної лазерної ендопієлотомії у хворих на гідронефроз, обумовлений рецидивною стриктурою мисково-сечовідного сегмента
    (2016) Савенков, Володимир Ілліч; Щукін, Дмитро Володимирович; Левченко, Дмитро Анатолійович; Савенков, Артур Володимирович
    З’ясовано місце нового методу мікроперкутанної лазерної нефролітотрипсії у хворих з рецидивним перебігом гідронефрозу, що обумовлений стриктурою мисково-сечовідного сегменту, у тому числі при наявності супутніх ниркових конкрементів. Встановлено, що метод є менш травматичним, ніж традиційна перкутанна ендопієлотомія та достовірно кращим, ніж пієлопластика відкритим доступом за показниками периопераційного періоду. Мікроперкутанна лазерна нефролітотрипсія знижує рентгеннавантаження на хірургічну бригаду та хворого і спричиняє менший косметичний дефект. Визначено високу терапевтичну ефективність методу шляхом оцінки віддалених результатів.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Особливості ведення хворих на гідронефроз, що має рецидивний перебіг
    (2018) Савенков, Володимир Ілліч; Земляніцина, Ольга В'ячеславівна; Міхнов, Дмитро Кіндратович
  • No Thumbnail Available
    Item
    Оцінка ендовідеохірургічного лікування хворих на гідронефроз, що обумовлений нефроптозом
    (2016) Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Щукін, Дмитро Володимирович; Левченко, Дмитро Анатолійович; Савенков, Андрій Володимирович
    У ході роботи проведено порівняльну оцінку ефективності ретро- і трансабдомінального лапароскопічних доступів з використанням стандартного та мінілапароскопічного інструментарію шляхом аналізу показників периопераційного періоду та віддалених результатів. З’ясовано місце кожного з доступів та можливості застосування мінілапароскопічної техніки. Ретроперитонеальна мінілапароскопічна нефропексія у хворих на гідронефроз, спричинений нефроптозом, дозволяє досягти кращого косметичного результату та скоротити загальний термін тимчасової непрацездатності порівняно з відповідними показниками при використанні трансабдомінального міні- та лапароскопічного доступів.
  • No Thumbnail Available
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Патологія суглобів з позицій поліпрофільного підходу
    (2017-03-17) Пасїєшвілі, Людмила Михайлівна; Заздравнов, Андрій Анатолійович; Товажнянська, Олена Леонідівна
  • Thumbnail Image
    Item
    Перкутанная нефролитотрипсия, дополненная RIRS, в хирургии коралловидного нефролитиаза
    (2018) Мальцев, Андрей Владимирович; Дубинина, Анна Николаевна
  • Thumbnail Image
    Item
    Регенерації ахілового сухожилля щурів за умов використання збагаченої тромбоцитами плазми та кортикостероїдів
    (2018) Касатка, Олег Володимирович; Ашукіна, Наталія Олександрівна; Іванов, Геннадій Васильович; Петренко, Дмитро Євгенович
    Тендопатия ахиллова сухожилия — одно из распространенных заболеваний нижней конечности у лиц, занимающихся спортом, составляет около 60 % в структуре всех подобных патологий, возникающих в области стопы. В большинстве случаев лечение этого состояния консервативное, с использованием методов физической реабилитации, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель: изучить особенности регенерации ахиллова сухожилия крыс после его травматического повреждения в условиях местного использования кортикостероидов и ксеногенной обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Методы: моделировали травму ахиллова сухожилия на ⅓ его ширины хирургическим путем по артротомическому типу у 24 лабораторных крыс массой 300–350 г. После операции животных случайно разделили на три группы: без лечения в послеоперационном периоде — 1-я (контрольная), введение на 3-й день после операции и затем каждый 7-й бетаметазона — 2-я, PRP — 3-я. Животных выводили из эксперимента через неделю после 3 и 4-й инъекций препаратов, контрольных — на 31 и 38-й дни после операции. Материал исследовали методами гистологии с анализом коллагена в поляризованном свете. Результаты: у крыс всех групп в области дефекта ахиллова сухожилия на 38-й день после травмы установлено образование сухожилиеподобной ткани. У животных 2 и 3-й групп в ней располагались плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, построенных из коллагена I типа. Коллаген ІІІ типа занимал небольшие территории, его было больше у крыс 2-й группы. В контроле выявлены признаки хронического воспаления и максимальное отклонение от структуры нормального сухожилия. Выводы: лечение травматического повреждения ахиллова сухожилия крыс путем местного введения гормонального препарата и ксеногенный PRP позволяют предотвратить развитие воспаления и оптимизировать репаративный процесс. Ключевые слова: тендопатия ахиллова сухожилия, экспериментальное моделирование, ксеногенная обогащенная тромбоцитами плазма, кортикостероиды.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ретроспективний аналіз результатів хірургічного лікування вродженого кіфозу у дітей
    (2018) Мезенцев, Андрій Олексійович; Демченко, Дмитро Олександрович; Петренко, Дмитро Євгенович
    Congenital kyphosis is the result of the failure of formation or segmentation of the vertebra which characterized by rapid progression and usually lead to neurological complications. Ventral and/or posterior fusion in situ with or without instrumentation, vertebrectomy and different type of osteotomies are the main options in surgical treatment of congenital kyphosis. Neurologic deficit and failure of instrumentation are the most common complications. Retrospective analysis of treatment of patients with congenital kyphosis can help to improve the result of surgical treatment. Goal: to perform retrospective analysis of surgical treatment of congenital kyphosis. Materials: 25 cases of history of patients who were treated in Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology with follow-up more than 2 years. In our investigation we use roentgenometry: common and local kyphosis, lumbar lordosis, sagittal pelvic balance. We analyzed clinical signs of spinal cord compression before and after operation, infection, deformity progression and instability of instrumentation. Results: 5 patients have different complications: instability of instrumentation with deformity progression – 3, infection – 1, increasing of local kyphosis – 1. 4 patient required recurrent operations. Conclusions: using of existing surgical techniques lead to postoperative complications. The main reasons of postoperative complications are: inadequate determination of spine growth potential and instability of instrumentation as a result of absence of fusion. Development of new techniques which model spinal growth and formation of apical fusion after osteotomies are perspective tendency in surgical treatment of congenital kyphosis.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Роль ультразвукового дослідження печінки у ранньому виявленні інсулінорезистентності у пацієнтів терапевтичного профілю
    (2018) Земляніцина, Ольга Вячеславівна; Савенков, Володимир Ілліч; Паровіна, Ганна Володимирівна; Мальцева, Юлія Віталіївна; Луференко, Людмила Євгенівна; Земляніцина, Лариса Вадимівна