Наукові праці. Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1510
Browse
Browsing Наукові праці. Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб by Issue Date
Now showing 1 - 20 of 842
- Results Per Page
- Sort Options
Item Использование фезама в лечении больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения(2007) Пасиешвили, Людмила Михайловна; Малик, Наталья ВитальевнаПредставлены фармакологическая характеристика составляющих препарата фезам (пирацетама и циннаризина) и результаты его использования в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией ІІ стадии гипертензивного и атеросклеротического генеза. Рекомендуется применять препарат у пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращенияItem Роль лікаря загальної практики в профілактиці синдрому жорстокого ставлення до дитини(2011) Пасічник, Ірина ПетрівнаУ статті висвітлено сучасний підхід до проблеми синдрому жорстокого поводження з дітьми (СЖПД) в рамках надання первинної медичної допомоги. Визначено роль сімейного лікаря в профілактиці формування СЖПД на етапі планування вагітності. Представлена інформація про новий підхід до формування усвідомленого батьківства серед молоді.Item Скринінгові методи діагностики остеодефіциту та прогнозування перебігу хронічного коліту у хворих на дегенеративні захворювання хребта(2011) Андруша, Аліна Борисівна; Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаЦель — выявить корреляционные связи между показателями кальциевого гомеостаза, костного метаболизма и состояния минеральной плотности костной ткани у больных с хроническим колитом (ХК), соединенным с дегее неративными заболеваниями позвоночника, которые можно использовать в практической деятельности для диагностики остеодефицита и прогноза течения ХК. Было установлено, что при снижении кальциемии на 11,5 % относительно нормы можно предположить наличие остеопороза. Кальциевый коэффициент можно использовать в качестве маркера микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке кишки и степени тяжести ХК. Повышение уровня ТРКФ (маркера костной резорбции) в 4 раза и более указывает на возможность существования остеодефицита у больного с данной патологией.Item Мультидисциплинарный подход к решению проблемы жестокого обращения с детьми в Украине(2011) Пасечник, Ирина Петровна; Розанов, Всеволод Анатольевич; Сенаторова, Анна СергеевнаОсвещены проблемы жестокого обращения с детьми. Показана роль перинатальных факторов в формировании жестокого обращения с детьми. Обоснован мультидисциплинарный подход для улучшения ситуации в Украине. Ключевые слова: осознанное родительство, перинатальное насилие, пренатальный стресс, синдром жестокого обращения с детьмиItem Усвідомлене материнство – гарантія безпечного середовища для розвитку дитини(2011) Пасічник, Ірина Петрівна; Курова, Лідія ВасилівнаСтаття присвячена актуальній проблемі сьогодення – відповідальності сім’ї за стан здоров’я та розвиток дитини. Сім’я є тим мікросоціальним середовищем, яке повинне забезпечити безпечні умови для народження, розвитку та життя дитини. Значення материнської поведінки для розвитку дитини, різноманітність її ментальних варіантів дозволяють вважати материнство самостійною реальністю та опрацьовувати комплексний підхід для його дослідження. У статті наведені результати анкетування молоді з питань готовності до народження дитини та представлена авторська форма перинатальної підготовки до відповідального батьківства у межах заходів первинної профілактики.Item Якість життя пацієнтів з органічною та функціональною патологіями кишки на тлі остеохондрозу хребта(2011) Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаВ статті наведені результати проведеного порівняльного аналізу якості життя пацієнтів з органічною (хронічний коліт) та функціональною (синдром подразненого кишки) патологією кишківника, яка перебігає на тлі остеохондрозу хребта. Обстежено 67 пацієнтів із хронічною патологіями кишківника на тлі ОХ. Якість життя пацієнтів визначали за допомогою загального опитувальника SF-36 та спеціального для гастроентерологічної патології опитувальника GSRS. У обстежених хворих виявлялося значне зниження показників якості життя за всіма шкалами як неспецифічного, так і специфічного опитувальників, що вказує на «внесок» як хронічного коліту й синдрому подразненого кишківника, так і остеохондрозу в погіршення якості життя хворих з даною патологією. Показано, що поєднання хвороб кишківника та остеохондрозу хребта негативно впливає на психологічний компонент здоров’я, обмежує соціальні контакти, знижує рівень спілкування, збільшує тривожні переживання і рівень депресії. Погіршення компонентів психологічного здоров’я більш виражено в групі хворих із синромом подразненого кишківника та остеохондрозом, ніж у пацієнтів з органічною патологією кишківника та остеохондрозом.Item Оптимізація лікування хворих на ревматоїдний артрит, ускладнений гастроезофагальною рефлюксною хворобою(2011) Заздравнов, Андрій АнатолійовичВ статті розглянуто проблему диференційованого лікування хворих на ревматоїдний артрит (РА), усклад- нений ураженням стравоходу. Обстежено 102 хворих на РА із супутньою гастроезофагеальною рефлюксною хво- робою (ГЕРХ). З позицій доказової медицини запропоновано спосіб лікування вищезазначених хворих. Даний спосіб включає як ліки з езофагопротективною дією, так і традиційні базисні препарати (метотрексат). На основі ре- зультатів клінічного та біохімічного дослідження, суб’єктивної оцінки хворих показано переваги запропонованої терапії. На тлі зменшення клінічних та лабораторних проявів РА запропонований спосіб лікування сприяє клінічній ремісії ГЕРХ, нормалізації стану слизової оболонки стравоходу, забезпечує езофагопротекцію та покращує якість життя пацієнтів.Item Осознанное родительство как фактор здоровья ребенка(2011) Пасечник, Ирина Петровна; Курова, Лидия ВасильевнаРезультаты проведенного исследования показали недостаточный уровень информированности молодежи о роли биологических, психологических и социальных факторов в развитии будущего ребенка, ответственности семьи за создание гармоничной и безопасной среды для его жизни, начиная с пренатального периода и периода раннего детства. Важнейшим в укреплении здоровья будущего потенциала общества и решении демографической ситуации является готовность молодежи к осознанному рождению ребенка, сформированность родительской компетентности, позволяющей ответственно выполнять свои функции по обеспечению нормального развития ребенка и сохранения его здоровья.Item Порушення кальцій-фосфорного обміну у хворих на хронічний безкам'яний холецистит та гіпертонічну хворобу(2011) Резуненко, Ольга ВасилівнаУ хворих з артеріальною гіпертензією відзначаються зміни в обміні кальцію, що характеризуються розвитком гіпокальціємії та перерозподілом його між біологічними рідинами. При приєднанні хронічного безкам’яного холециститу у осіб з гіпертонічною хворобою спостерігається поглиблення кальцієвого дисбалансу внаслідок взаємообтяжливого впливу даних нозологій. Як у хворих на ГХ, так й при її сполучанні з ХБХ, рівень фосфору у сироватці крові вірогідних змін не зазнає. Стабільність вмісту цього мікроелемента, мабуть, обумовлена більшою інертністю систем контролю фосфорного гомеостазу, або прихованою гіпофосфоремієюItem Особливості медикаментозної раебілітації уражень стравоходу у хворих на ревматоїдний артрит(2011) Заздравнов, Андрій АнатолійовичВ статті розглянуто проблему медикаментозної реабілітації уражень стравоходу у хворих на ревматоїдний артрит (РА). Обстежено 102 хворих на РА із супутньою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). З позицій доказової медицини запропоновано спосіб лікування вищезазначених хворих. Даний спосіб включає як ліки з езофагопротективною дією, так і традиційні базисні препарати (метотрексат). На основі результатів клінічного та біохімічного дослідження, суб’єктивної оцінки хворих показано переваги запропонованої терапії. Виявлено негативний вплив тривалої кислотосупресивної терапії на стан кісткової тканини. На тлі зменшення клінічних та лабораторних проявів РА запропонований спосіб лікування сприяє кліничній ремісії ГЕРХ, нормалізації стану слизової оболонки стравоходу, забезпечує езофагопротекцію, покращує якість життя.Item Особливості розвитку остеодефіциту у хворих на хронічний безкам'яний холецистит, що перебігає в поєднанні з артеріальною гіпертензією(2012) Андруша, Аліна Борисівна; Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Резуненко, Ольга ВасилівнаПри обстеженні 70 пацієнтів з хронічним безкам’яним холециститом і артеріальною гіпертензією при сенситометричному дослідженні проведено вивчення кісткової тканини. Показано, що в 41,4% випадків формуються остеопенічні стани, ступень вираженості яких має прямо пропорційну залежність від типу дискінезії жовчного міхура (більш виражена при гіпотонічному типі), стадії гіпертонічної хвороби, тривалості анамнезу по патології жовчного міхура, що необхідно враховувати при формуванні схем терапії.Item Психосоматические расстройства у новорожденных и материнская компетентность(2012) Пасечник, Ирина ПетровнаХарактер течения перинатального периода определяет состояние здоровья ребенка. Выявленные в ходе исследования в 90% случаях функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей в раннем неонатальном периоде были обусловлены недостаточным уровнем материнской компетентности в вопросах вскармливания, ухода, коммуникации с ребенком. Профилактика психосоматических расстройств у детей должна предусматривать обеспечение качественных симбиотических связей в диаде «мать-дитя» и повышение уровня материнской компетентности в вопросах ответственного родительства, начиная с пренатального периода.Item Остеопения и гастроэзофагальный рефлюкс у больных ревматоидным артритом в свете концепции кластеризации внесуставных проявлений(2012) Заздравнов, Андрей Анатольевич; Пасиешвили, Людмила МихайловнаВ статье рассмотрены взаимосвязи между системным остеопеническим синдромом (ОПС) и гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) у больных ревматоидным артритом (РА). Обследовано 149 больных РА, из которых 99 имели проявления ГЭР (основная группа); у 50 пациентов с РА признаков патологии пищевода не отмечалось (группа сравнения). Во всех случаях ГЭР диагностирован не ранее чем через 1 год после установления диагноза РА. Статистическая обработка результатов клинико-инструментального обследования выявила положительную ассоциативную связь между внесуставными проявлениями РА — ГЭР и ОПС. Установлено, что при наличии ГЭР у больных РА наблюдается повышение частоты ОПС, усугубляются нарушения минеральной плотности костной ткани. Выявлена прямая зависимость между тяжестью течения эзофагеальной патологии и ОПС, с одной стороны, и степенью активности РА — с другой. Динамика провоспалительного цитокина фактора некроза опухоли-α и универсального маркера воспаления — С-реактивного белка свидетельствовала в пользу того, что основным механизмом, реализующим генез патологического кластера внесуставных проявлений «остеопенический синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс», у больных РА является иммуновоспалительный процесс.Item Проект перинатальной подготовки к осознанному родительству в формате цикла лекций-концертов классической музыки для будущих мам и маленьких детей "Эффект Моцарта"(2012) Пасечник, Ирина Петровна; Вохмянина, Ирина Вадимовна; Пасиешвили, Людмила МихайловнаОписание авторского проекта перинатальной подготовки к осознанному родительству в формате лекций-концертов классической музыки. Целью проекта является повышение эффективности профилактики жестокого отношения к детям, пренебрежениями их нуждами путем информирования населения по вопросам создания безопасной гармоничной среды для рождения и развития ребенка, формирования материнской привязанности, ответственного подхода к рождению ребенка.Item Стан кісткового метаболізму при хронічному безкам'яному холециститі у хворих на артеріальну гіпертензію(2012) Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Андруша, Аліна Борисівна; Резуненко, Ольга Василівна; Pasiyeshvili, Ludmila; Andrusha, Alina; Rezunenko, Olga; Пасиешвили, Людмила Михайловна; Андруша, Алина Борисовна; Резуненко, Ольга ВасильевнаСтан кісткової тканини у хворих на хронічний безкам’яний холецистит (ХБХ) та артеріальну гіпертензію (АГ) оцінювали за біохімічними маркерами кісткового ремоделювання. Було встановлено, що при даному коморбідному стані відмічається зниження кісткового ізоферменту лужної фосфатази (у 36,6 %) — маркера утворення кістки на фоні збільшення артатрезистентної кислої фосфатази — ізофермент, який використовується для оцінки резорбтивних процесів в кістці. При чому дані зміни корелювали із тривалістю анамнезу ХБХ, типом дискінезії жовчного міхура, статтю та стадією АГ. The state of the bone tissue in patients with chronic noncalculous cholecystitis (CNC) and arterial hypertension (AH) was assessed by biochemical markers of bone remodeling. It was established that in this comorbidity notices a reduction of bone isoenzyme of alkaline phosphatase (at 36,6 %) — a marker of bone formation against the background of increasing of tartrate acid phosphatase — isoenzyme, which used to assess of bone resorptive processes. Moreover, these changes were associated with a duration of CNC, with the type of gallbladder dyskinesia, sex and stage of AH. Состояние костной ткани у больных хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) и артериальной гипертензией (АГ) оценивали по биохимическим маркерам костного ремоделирования. Было установлено, что при данном коморбидном состоянии отмечается снижение костного изофермента щелочной фосфатазы (у 36,6 %) — маркера образования кости на фоне увеличения тартратрезистентной кислой фосфатаза — изофермента, используемого для оценки резорбтивных процессов в кости. Причем данные изменения коррелировали с длительностью анамнеза ХБХ, типом дискинезии желчного пузиря, полом и стадией АГ.Item Биоэтические аспекты синдрома жестокого обращения с детьми на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи(2012-12) Пасечник, Ирина Петровна; Пасиешвили, Людмила Михайловна; Джурабаева, Фатима ШухратилаевнаПредставлены результаты анкетирования специалистов первичного звена оказания медицинской помощи, перинатальной медицины, выпускников медицинского университета по вопросам соблюдения биоэтических принципов, тактики и путей решения проблемы жестокого обращения с детьми на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.Item Роль лікаря загальної практики в наданні медичної допомоги похилим сім’ям(2013) Шапкін, Вадим ЄвгеновичСтаття присвячена оптимізації роботи лікарів загальної практики – сімейної медицини з геронтологічними пацієнтами, які складають значний прошарку населення країни. Розглянуто соматичні, психологічні аспекті роботи сімейних лікарів. Зроблено акцент на поліморбідність, позалікарняне спостереження і проблему необґрунтованих госпіталізацій геронтологічних пацієнтів. Окремо висвітлена участь лікарів загальної практики у наданні медико-соціальної допомоги пацієнтам похилого віку.Item Improvement of professional competence in child maltreatment problems for general practice and perinatal medicine specialists is a necessary step to strengthen children’s health(2013) Pasichnyk, Iryna; Kurova, LidiaThe work of general practice and primary perinatal care specialists are closely connected with all constitutive components of family. Obtained results indicate that child maltreatment become topical in our society not only from legal point of view but as medical one too. Primary prevention of child abuse and neglect arrangements have to be concentrated on reducing of undesired pregnancies amount, tobacco, alcohol narcotics using during pregnancy and among young parents, on training of responsible parenting starting from family planning period, on prevention of child diseases which are conditioned by care defects.Item Гіпосалівація – клінічний маркер та аграватор перебігу ревматоїдного артриту, ускладненого ураженням стравоходу(2013) Заздравнов, Андрій Анатолійович; Андруша, Аліна Борисівна; Заздравнов, Андрей Анатольевич; Андруша, Алина Борисовна; Zazdravnov, Andrej; Andrusha, AlinaУ статті розглянуто особливості саліваторних розладів у хворих на ревматоїдний артрит (РА), їх роль у патогенезі езофагеальних ускладнень. Обстежено 149 хворих на РА, з яких у 99 були ускладнення з боку стравоходу. У всіх випадках патологію стравоходу діагностовано не раніше, ніж через 1 рік після встановлення діагнозу РА. Статистична обробка результатів обстеження виявила позитивний асоціативний зв’язок між наявністю езофагеальних ускладнень, з одного боку, та відчуттям сухості в роті, наявністю неповного зубного ряду, проявами глоситу/стоматиту — з іншого. Встановлено залежність між вираженістю гіпосалівації та наявністю уражень стравоходу у хворих на РА. Виявлено зменшення кількості функціонально активних малих слинних залоз у хворих на РА при наявності езофагеальних ускладнень порівняно з пацієнтами з РА, але без патології стравоходу. Показано, що темп салівації та кількість функціонально активних малих слинних залоз зменшується при підвищенні активності РА. Зроблено висновок, що гіпосалівація у хворих на РА, ускладнений патологією стравоходу, є фактором, що обтяжує перебіг ревматичного захворювання, бере участь у формуванні позасуглобових проявів РА й відображає активність патологічного процесу. В статье рассмотрены особенности саливаторных расстройств у больных ревматоидным артритом (РА), их роль в патогенезе эзофагеальных осложнений. Обследованы 149 больных РА, из которых у 99 были осложнения со стороны пищевода. Во всех случаях патология пищевода была диагностирована не ранее чем через 1 год после установления диагноза РА. Статистическая обработка результатов обследования выявила положительную ассоциативную связь между наличием эзофагеальных осложнений, с одной стороны, и ощущением сухости во рту, наличием неполного зубного ряда, проявлениями глоссита/стоматита — с другой. Установлена зависимость между выраженностью гипосаливации и наличием поражений пищевода у больных РА. Выявлено уменьшение количества функционально активных малых слюнных желез у больных РА при наличии эзофагеальных осложнений по сравнению с пациентами с РА, но без патологии пищевода. Показано, что темп слюноотделения и количество функционально активных малых слюнных желез уменьшается при повышении активности РА. Сделан вывод, что гипосаливация у больных РА, осложненным патологией пищевода, является фактором, отягощающим течение ревматического заболевания, участвует в формировании внесуставных проявлений РА и отображает активность патологического процесса. The article describes the features of salivatory disorders in patients with rheumatoid arthritis (RA), their role in the pathogenesis of esophageal complications. 149 patients with RA, of whom 99 had esophageal complications were examined. In all cases, the pathology of the esophagus was diagnosed no earlier than 1 year after the diagnosis of RA. Statistical processing of the results of this investigation revealed a positive association between the presence of esophageal complications on the one hand and the xerostomia, the presence of incomplete dentition, manifestations glossitis/stomatitis — on the other. It was established relationship between the level of hyposalivation and the presence of lesions of the esophagus in patients with RA. The number of functionally active minor salivary glands in patients with RA decreased in the presence of esophageal complications compared with patients with RA, but without abnormalities of the esophagus. The rate of salivation and the number of functionally active minor salivary glands decreased with an increase in the activity of RA. The conclusion was that hyposalivation in patients with RA and esophageal complications reflects the activity of the pathological process and is an aggravating factor. Hyposalivation involved in the formation of extra-articular manifestations of RA.Item Тип психологического компонента гестационной доминанты и уровень материнской компетентности как факторы риска формирования синдрома жестокого обращения с детьми(2013) Пасечник, Ирина Петровна; Pasichnyk, IrynaВ статье представлена информация о роли психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) и уровня материнской компетентности в формировании синдрома жестокого обращения с детьми. В исследуемой группе (83) выявлено 54,2% беременных с оптимальным типом ПКГД, что характеризует их адекватное отношение к беременности, исходное симбиотическое единство матери и пренейта. Варианты ПКГД, относящиеся к группам риска, были представлены в исследуемой группе у 38,6% беременных эйфорическим типом, у 4,8% – гипогестогнозическим, у 2,4% – тревожным. В сочетании с уровнем материнской компетентности в вопросах здоровья и развития детей тип ПКГД может обуславливать особенности течения беременности, родов и характер постнатальных взаимоотношений в диаде. Низкий уровень материнской компетентности выявлен у 60,2% (50) респондентов. Положительную умеренную ассоциативную связь с низким уровнем материнской компетентности имеют оптимальный и гипогестогнозический типы ПКГД. Низкий уровень материнской компетентности в вопросах здоровья и развития ребенка и варианты ПКГД, относящиеся к группе риска, могут формировать психологическую и социальную основу синдрома жестокого обращения с детьми в контексте пренебрежения их нуждами (Т74.0 – МКБ-10). The article presents information about the role of the psychological component of gestational dominanta (PCGD) and the level of maternity competence in the forming of child abuse and neglect syndrome. Among 83 respondents we identified 54,2% pregnant who have the optimal type of PCGD, indicating adequate to pregnancy, symbiotic unity of the mother and prenate, and guarantee child’s health and development. Types of PCGD that belong to risk groups were represented in 38,6% pregnant an euphoric type, in 4,8% pregnant – a gypogestognozic, and in 2,4% pregnant an anxious type. In combination with the level of maternal competence in problems of child’s health and development, the psychological component of gestational dominanta can determines the course of pregnancy, childbirth and postnatal relationships in the dyad. A low level of maternal competence was identified in 60,2% (50) of the respondents. Optimal and gypogestognozic types have a moderate positive association link with the low level of maternal competence. Low level of maternal competence in children's health and development and the risk type of the psychological component of gestational dominanta may form psychological and social basis of the syndrome of child abuse in the context of abandonment and neglect (T74.0 – ICD-10).