Кафедра акушерства, гінекології та дитячої гінекології

Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/137

Browse

Now showing 1 - 20 of 146

Синдром полікістозних яєчників у жінок у віковому аспекті з урахуванням функціонального стану печінки
(1996) Шишлаков, Микола Микитович
Работа содержит результаты исследований состояния репро¬дуктивной и гепатобилиарной систем в зависимости от возраста и длительности заболевания у женщин о синдромом поликистозных яичников /СПКЯ/. Разработан и внедрен в практику способ комп¬лексного поэтапного лечения женщин с СПКЯ с включением гепатотропных средств, способствующий восстановлению менструаль¬ной и детородной функций. Приводятся данные о его эффектив¬ности.
Вплив бактеріальної та вірусної інфекції на перебіг вагітності та стан фетоплацентарного комплексу
(2001) Покришко, Сергій Володимирович
Дисертація присвячена питанням впливу бактеріальних і вірусних збудників на перебіг гестаційного процесу, стан фетоплацентарного комплексу. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження вагітних з різними видами інфекційної патології, визначено їхній імунний статус, дана оцінка стану внутрішньоутробного плоду. В післяпологовому періоді проведено комплексне морфологічне, імуноморфологічне обстеження послідів. Визначено чинники ризику розвитку перинатальних ускладнень з боку матері та плоду, виявлені особливості порушень в імунній системі організму, встановлені зміни у фетоплацентарному комплексі. З метою поліпшення функціонального стану фетоплацентарного комплексу, зменшення перинатальних ускладнень розроблено комплексну терапію лікування вагітних з використанням імуномодулятора “Тимоген”, який сприяє нормалізації імунного статусу.
Лікування прогресуючої трубної вагітності метотриксатом і наступна реабілітація хворих із використанням кріоконсервованої плацентарної тканини
(2002) Демиденко, Олексій Дмитрович
Дисертація містить результати клінічних досліджень жінок із прогресуючою трубною вагітністю, які перенесли консервативне лікування за допомогою метотрексату. Також у роботі застосований новий підхід до реабілітації хворих, що полягає в використанні кріоконсервованої тканини плаценти. У результаті проведеного лікування ектопічної вагітності за допомогою метотрексату доведено, що найбільш ефективним з існуючих способів його введення є лапароскопічний. Ґрунтуючись на клінічних даних, у дисертації вироблені критерії добору хворих для консервативного лікування прогресуючої трубної вагітності за допомогою метотрексату. Вперше пацієнтам з позаматковою вагітністю проведене імунологічне обстеження. Встановлено, що у хворих після лікування метотрексатом відбувається пригнічення всіх ланок імунітету, що обґрунтовує застосування в реабілітаційному періоді кріоконсервованої тканини плаценти. У хворих після імплантації плаценти резорбція плодового яйця, нормалізація рівня хоріонічного гонадотропіну й відновлення менструальної функції відбувається активніше, ніж у пацієнток із застосуванням традиційної відновлювальної терапії. Приведені в дисертації результати досліджень показують, що включення в комплексну терапію хворих із позаматковою вагітністю трансплантації кріоконсервованої плацентарної тканини, має більш виражену коригувальну дію, чим традиційне відновлювальне лікування.
Роль епіфізу та аденогіпофізу в перебігу вагітності з наступним виникненням пізнього гестозу
(2005) Рубінська, Тетяна Володимирівна
Дисертація присвячена вивченню гормональної функції епіфізу та аденогіпофізу визначене провідне їх місце у перебігу вагітності, порушення в їх функціюванні призводять до такого ускладнення вагітності як пізній гестоз. Встановлено, що концентрація мелатоніну є цінним фактором у до клінічній діагностиці пізнього гестозу. Якщо його вміст у крові вагітних < 33,45±3,7 пг/мл – перебіг вагітності ускладниться розвитком пізнього гестозу. Загальноприйняте превентивне лікування вагітних з групи підвищеного ризику щодо виникнення пізнього гестозу доцільно доповнити використанням препаратів мелатоніну, тому що у ціх вагітних має місце достовірне його зниження. Проведення профілактичного лікування вагітних із високим ризиком розвитку пізнього гестозу за допомогою універсального адаптогену – мелатоніна, в якості якого виступає препарат “ВІТА-мелатонін” на тлі загальноприйнятих методів, дозволяє попередити розвиток тяжких форм даного ускладнення, а в 88,2% випадках – повністю запобігти будь-яким його проявам.
Клініко-діагностична характеристика перинатального періоду у юних вагітних із залізодефіцитною анемією та її лікування
(2005) Благовещенський, Євген В'ячеславович
Дисертація присвячена вивченню особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у юних вагітних із залізодефіцитною анемією. Встановлено, що у даного контингенту жінок гестаційний період та пологи мають перебіг зі значною кількістю ускладнень, характеризуються патологічними відхиленнями імунного та ендокринного статусів, морфогістохімічними змінами у тканині плаценти, що обумовлює розвиток фетоплацентарної недостатності та внутрішньоутробної гіпоксії плоду. Показано, що призначення комплексної терапії з включенням препаратів «Глутаргін» та «Фероцерон» підвищує ефективність лікування, справляє позитивний вплив на стан вагітної, поліпшує функціональні показники фетоплацентарного комплексу та внутрішньоутробного плоду, посилює адаптаційні можливості плаценти в умовах гіпоксії і веде до зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень.
Вплив регуляторів клітинного метаболізму на тонус судин при прееклампсії у вагітних групи ризику
(Видавництво "ЭКСПЕРТ", 2007) Танько, Ольга Петрівна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Благовещенський, Євген В'ячеславович
Проведено аналіз перебігу вагітності у 135 вагітних з прееклампсією. Вивчена динаміка вмісту S-нітрозотіолів та ендотеліну-1(ЕТ-1). У вагітних з прееклампсією вміст нітрозотіолів значно зменшується, що активує агрегацію тромбоцитів і погіршує місцевий кровообіг. Рівень ЕТ-1, який є пресорним фактором, під час прееклампсії підвищується, що разом з активацією внутрішньосудинного згортання крові призводить до порушення її циркуляції в багатьох органах, внаслідок чого розвивається локальна тканинна гіпоксія та пов'язаний з цим комплекс побічних ускладнень.
Етапна реабілітація підлітків з гінекологічними захворюваннями та юних вагітних з екстрагенітальною патологією
(2007) Тучкіна, Ірина Олексіївна
Робота присвячена підвищенню рівня репродуктивного здоров’я підлітків з акушерсько-гінекологічною патологією при наявності екстрагенітальних захворювань, шляхом розробки і впровадження комплексної етапної реабілітації на підставі сучасних технологій діагностики з визначенням патогенетичних механізмів її формування. За допомогою клініко-лабораторних, біохімічних, генетичних, імуноферментних, імуноморфологічних, променевих (рентгенографічних, ультразвукових, в тому числі доплерометричних, томографічних) методів досліджень дано комплексну оцінку перебігу пубертату при наявності вагітності і гінекологіч¬них порушень у 520 дівчат-підлітків. Встановлено, що у 89,9 % вагітних і 91,9% гінекологічних хворих, які потребують акушерсько-гінекологічної допомоги, спостерігається екстрагенітальна патологія, що поглиблює акушерські ускладнення та порушення статевого розвитку і менструальної функції. На підставі аналізу одержаних результатів визначено патогенетичну роль гормональних, генетичних, біохімічних, доплерографічних змін в розвитку ускладнень вагітності і пологів та формуванні гінекологічних розладів у підлітків. Створено алгоритми діагностики патології пубертату у гінекологічних хворих та прогнозу акушерських ускладнень у юних вагітних. Розроблено і впроваджено комплексну етапну систему реабілітації, яка включає у лікувальні схеми природні та преформовані фізичні фактори для санаторно-курортного та позакурортного використання, що нормалізує функції статевої системи і стан соматичного здоров’я.
Вплив метаболітів оксиду азоту на тонус судин при прееклампсії у вагітних групи ризику
(ХНМУ, 2007-01-16) Вигівська, Людмила Анатоліївна; Самойлова, Марія Віталіївна
В роботі вивчено динаміку вмісту ендотеліну-1 та нітрозотіолів і їх вплив натонус судин у вагітних з прееклампсією. Виявлено, що при розвитку прееклампсії запускається послідовний ланцюг реакцій, який порушує функцію ендотелію судин. Зниження вмісту S-нітрозотіолів свідчить про їх значне використання для синтезу NO.
Прогнозування, профілактика та лікування прееклампсії вагітних групи ризику
(2009) Вигівська, Людмила Анатоліївна
Дисертація присвячена актуальній проблемі сучасного акушерства – зниженню частоти виникнення прееклампсії у вагітних групи ризику. Проаналізовано особливості перебігу прееклампсії у вагітних групи ризику на сучасному етапі. Доведено, що розвиток прееклампсії пов'язаний з ушкодженням ендотелію (за винятком легкої прееклампсії) і його дисфункцією. Дисфункція виявляється в зниженні продукції NO та збільшенні продукції ЕТ-1. Чим вище ступінь ушкодження ендотелію (оцінюється за рівнем фВ), тим більш виражена дисфункція. Порушення матково-плацентарного кровотоку можна розглядати як об'єктивний показник ступеня тяжкості прееклампсії, незалежно від її клінічних проявів. Винайдено закономірність між співвідошенням ПІ ГВА та ПІВ НПВ - артеріо-венозний коефіцієнт (АВК=ПІГВА/ПІВНПВ) визначає ступінь тяжкості прееклампсії: 0,9÷1,0 – нормальний перебіг вагітності, 0,9÷0,8 – прееклампсія легкого ступеня, 0,7÷0,6 – прееклампсія середнього ступеня, 0,6÷0,5 – прееклампсія тяжкого ступеня. Запропонований комплекс профілактики та диференційованого лікування різних ступенів тяжкості прееклампсії дозволяє значно знизити частоту її виникнення, а вірогідні позитивні зміни показників стану ендотелію та показників доплерометричного дослідження стану матково-плацентарного та плодово-плацентарного комплексів свідчать про високу ефективність застосованого методу профілактики та лікування. Створено алгоритм і математичну модель прогнозування прееклампсії, ступенів її тяжкості та сформовані фактори ризику розвитку даної патології.
Эффективность хирургического метода лечения синдрома поликистозных яичников в возрастном аспекте
(2011) Шишлаков, Николай Никитович
Обследовано 140 женщин с синдромом поликистозных яичников, которых разделили на 2 группы в зависимости от возраста. Проведен сравнительный анализ клинических и гормональных показателей у пациенток выделенных клинических групп. Установлено, что по мере увеличения возраста и длительности болезни нарастают степень гормональных и метаболических нарушений, снижается генеративная функция. Выявлены неблагоприятные прогностические факторы для наступления беременности.
Мультимедіатехнології в післядипломній освіті
(ХНМУ, 2012-04-11) В'юн, Валерій Васильович; Гузь, Ірина Анатоліївна; Шишлаков, Микола Микитович; Демиденко, Олексій Дмитрович
В роботі розглянута ефективність застосування іноваційних засобів навчання, зокрема мультимедійцних технологій, у підготовці лікарів-інтернів. Комп’ютерні технології дозволяють домогтися більш високого рівня освоєння досліджуваного матеріалу, значно розширюють можливості використання різного роду завдань, роблячи його більше динамічним.
Інформаційні комп'ютерні технології в післядипломній освіті
(2012-04-26) В'юн, Валерій Васильович; Гузь, Ірина Анатоліївна; Шишлаков, Микола Микитович; Демиденко, Олексій Дмитрович; Коновал, Анжела Олександрівна
В роботі проаналізована сучасна практика проведення лекційних занять у вищій професійній освіті та сформульовано ряд дидактичних проблем, що вимагають рішення. Корекція проблем може здійснюватися за рахунок різноманітних дидактичних новацій - використання методу проблемного навчання, застосування тестових завдань, як контрольного компоненту лекцій, а також включення в освітній процес нових форм подання навчального матеріалу.
Профілактика та лікування прееклампсії у вагітних групи ризику
(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Мальцев, Генадій Володимирович; Благовещенський, Євген В'ячеславович; Покришко, Сергій Володимирович
Під час проведеного дослідження у вагітних з прееклампсією було вивлено дисфункцію ендотелію. Для оцінки можливої наявності дисфункції було вивчено вміст ендотеліну-1 і S-нітрозотіолів (стабільних метаболітів ендотелій-секретуючого NO). Встановлено, що дисфункція ендотелію у вагітних з прееклампсією проявляється в зниженні продукції NO, за рахунок зниження S-нітрозотіолів та збільшенні продукції ЕТ-1. Використання аргініну глутамату (глутаргіну) сприяє зниженню рівня ЕТ-1 і підвищенню рівня S-нітрозотіолів, усуває причини прогресування прееклампсії, покращує загальний стан вагітних, попереджає розвиток ускладнень гестаційного процесу.
Бактеріальний вагіноз як фактор високого ризику порушення репродуктивного здоров'я у молодому віці
(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Тисячка, Галина Михайлівна
У роботі були вивчені показники клінічного, лабораторного та ультразвукового обстеження 84 пацієнток молодого репродуктивного віку і дівчат-підлітків із запальними захворюваннями жіночої статевої системи та бактеріальним вагінозом (у 38,9% та у 28,1% відповідно). Установлено,що найчастіше у обстежених хворих гінекологічні захворювання перебігали на тлі екстрагенітальної патології, гормонального дисбалансу і імунологічних прушень. Місцеве лікування бактеріального вагінозу препаратом Гравагін було високоефективним щодо умовно-патогенної анаеробної мікрофлори не тільки у жінок репродуктивного віку, а й у підлітків.
Особливості гормонального гомеостазу в жінок з артеріальною гіпертензією після тотальної оваріоектомії
(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Паламарчук, Валерій Владиславович; Вигівська, Людмила Анатоліївна
Артериальная гипертензия у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли тотальную овариоэктомию, характеризуется ассоциацией с относительной гипертестостеронемией, снижением уровня эстрадиола, высоким уровнем диастоличекого артериального давления, абдоминальным типом ожирения и выраженными нейровегетативными нарушениями в сравнении с пациентками с физиологической менопаузой. Гипертестостеронемия (в условиях снижения уровня эстрадиола) способствует развитию абдоминального ожирения, которое является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Роль мелатонина в преждевременном прерывании беременности
(2013) Тучкина, Ирина Алексеевна; Демиденко, Алексей Дмитриевич; Демиденко, Дмитрий Иванович; Мальцев, Геннадий Владимирович
Проведено исследование содержания уровня гормона эпифиза мелатонина в плазме крови у 62 женщин с беременностью от 5 до 13 недель. Основную группу составили 37 пациенток с угрожающим абортом. В контрольную группу вошли 25 беременных с физиологически протекающей беременностью. Исследования оказали, что при угрожающем аборте отмечается статистически достоверное снижение уровня мелатонина. После проведенного лечения содержание мелатонина повышалось и достигало уровня, наблюдавшегося у беременных с нормально протекающей беременностью. Эти данные позволяют сделать вывод, что шишковидная железа и ее гормон мелатонин играют важную роль в развитии и нормальном течении беременности.
Гострий живіт у гінекологічній практиці
(ХНМУ, 2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Мальцев, Генадій Володимирович; Благовещенський, Євген В'ячеславович; Покришко, Сергій Володимирович; Рубінська, Тетяна Володимирівна
В методичних вказівках описані симптоматологія, причини, діагностика, диференційна діагностика та лікування «гострого живота» в гінекології. Розглянуті основні нозологічні одиниці які супроводжуються клінічною картиною «гострого живота» - порушена позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, перекрут ніжки пухлини й пухлиноподібних утворень яєчника, перекрут та/або некроз міоматозного вузла,гострі запальні захворювання внутрішніх статевих органів з втягненням у процес очеревини
Алгоритм повідомлення діагнозу та "несприятливих" новин у клініці дитячої онкології
(2013) Маркова, Маріанна Владиславівна; Піонтковська, Оксана Володимирівна; Мухаровська, І.Р.
У роботі здійснено теоретичне узагальнення та наведено практичне ви¬рішення актуальної задачі медико-психологічної допомоги в сфері дитячої онкології щодо спілкування на стаціонарному етапі лікувального процесу з онкохворими дітьми та їх батьками шляхом виведення алгоритму повідомлен¬ня діагнозу і «несприятливих» новин.
Гонадотропна функція гіпофіза в жінок із синдромом полікістозних яєчників у залежності від віку за даними проби із кломифеном
(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Шишлаков, Микола Микитович; Вигівська, Людмила Анатоліївна
В роботі вивчались особливості гонадотропної функції гіпофіза у жінок із синдромом полікістозних яєчників в залежності від їх віку. Всім обстежуваним проводили пробу із кломифеном. В результаті дослідження були виявлені істотні розходження у функціональному стані гіпоталамо-гіпофізарної системи в жінок зі СПКЯ залежно від віку. У жінок старшого віку були виявлені більш глибокі функціональні порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз.
Статеве виховання – складова частина здорового способу життя
(ХНМУ, 2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Рогачова, Нателла Шаміліївна; Піонтковська, Оксана Володимирівна; Рубінська, Тетяна Володимирівна
Проблеми планування сім'ї, сексуальної поведінки населення поки що залишаються в Україні за межами уваги громадськості. Викликає занепокоєння проблема раннього початку статевого життя в підлітків, профілактика та виявлення в них гінекологічних та венеричних захворювань, запобігання небажаної вагітності. Система статевого виховання, яка існує, не сприяє підвищенню рівня знань підростаючого покоління у сфері сексуальної поведінки. Основною метою статевого виховання є допомога сім'ям і окремим особам у вирішенні питань, які пов'язані з дітонародженням, збереженням здоров'я батьків і дітей, добробутом сім'ї, вибором раціональних інтервалів між народженням дітей, а також засвоєнням відповідальної дітородної поведінки. Програма статевого виховання повинна стати основою та орієнтиром для розроблення територіальних програм з урахуванням демографічних, релігійних особливостей і традицій населення на основі інтеграції діяльності державних установ та громадських установ, а також приватних організацій.

Browse

Browsing Кафедра акушерства, гінекології та дитячої гінекології by Issue Date