Грудное вскармливание и постнатальная тревога матерей: поиски гендерного контекста/ Клименко В.А., Лупальцова О.С.// Гендер. Екологія.Здоров'я: наук.-пр. конф. (Харків, 21-22 квітня 2015р.) -279c.- С.61-62.

Клименко Виктория Анатолиевна
Лупальцова Ольга Сергеевна
Клименко В.А., Лупальцова О.С.
ХНМУ
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И ПОСТНАТАЛЬНАЯ ТРЕВОГА МАТЕРЕЙ: ПОИСКИ ГЕНДЕРНОГО КОНТЕКСТА
Харьковский национальный медицинский университет,  
кафедра пропедевтики педиатрии №2, м. Харьков, Украина
Актуальность. Одной из проблем современной медицины является послеродовая депрессия матерей, которая влияет на развитие ребенка в ранний период его жизни и определяет его будущее. Учитывая, что постнатальная депрессия может длиться от нескольких дней до нескольких лет, замечаем, что длительность такого состояния влияет и отражается на ребенке, семье, взаимоотношениях супругов, личности матери. Применяя гендерный инструментарий к анализу данной ситуации, обнаруживаем также определенные гендерные тенденции, которые влияют на здоровье детей. Следует добавить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связаны с состоянием матери. Нарушение эмоционального состояния матери в послеродовой период оказывает негативное влияние на развитие ребенка, влияет на физическое, личностное и когнитивное развитие. Процесс кормления грудью — важнейшее взаимодействие в жизни ребенка, который имеет не только значительную роль в восстановлении нормального гормонального фона у женщины в послеродовой период, но и в формировании психологической адаптации матери к ребенку, осознании ценности материнства и гендерного комфорта в семье. 
Цель. Изучить уровень и характер послеродовой тревоги матерей в зависимости от вида вскармливания новорожденных. Определить степень гендерного комфорта матери в период вскармливания.
Материалы и методы. Обследовано 35 детей, которые находились в отделении патологии новорожденных КУОЗ «Областной детской клинической больницы №1», г. Харькова. Проведено анкетирование матерей с использованием шкалы тревоги Норакидзе. Методика предназначена для диагностики уровня тревоги испытуемого и включает опросник, состоящий из 60 утверждений.  Наличие шкалы лживости позволяет судить о демонстративности, неискренности и диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то это свидетельствует о неискренности испытуемого. Суммарная оценка шкалы Норакидзе 40 - 50 баллов рассматривалась как показатель очень высокого уровня тревоги; 25 - 40 баллов -  высокий уровень тревоги; 15 - 25 баллов – средний с тенденцией к высокому уровню; 5 - 15 баллов - средний с тенденцией к низкому уровню; 0 - 5 баллов – низкий уровень тревоги. Женщины (n=16) с грудным вскармливанием (45,7±8,5%) составили 1-ю группу, 2-ю группу (n=9) – со смешанным (25,7±7,4%), 3-ю группу (n=9)  -  с искусственным (25,7±7,4%).
           Результаты.  Анализ данных анкетирования установил высокий уровень тревоги в постнатальном периоде  в 28,0±11,1% случаев 1-й группы, в 33,3±15,7% - 2-й группы, в 11,1±11,1% – 3-й группы (р1-3<0.05, р2-3<0.05); средний с тенденцией к высокому уроню в 25,0±11,1% – 1-й группы, в 44,4±16,4% – 2-й, в 77,8±14,6% – 3-й (р1-3<0.05); средний с тенденцией к низкому уроню в 50,0±12,9% - 1-й, в 44,4±16,4% – 2-й, в 22,2±13,8% – 3-й группы. Влияние грудного вскармливания на снижение уровня тревожности в послеродовом периоде подтверждена при проведении корреляционного анализа: установлены  отрицательная корреляционная связь между наличием грудного вскармливания и частотой очень высокого уровня тревожности       (r=-0,320, p<0,05) и частотой среднего с тенденцией к высокому уровню тревожности (r=-0,399, p<0,05); положительная корреляция  между наличием грудного вскармливания и частотой среднего с тенденцией к низкому уровню тревожности (r=0,416, p<0,05). 
Выводы: 
Грудное вскармливание достоверно уменьшает уровень тревоги матерей, способствуя нормализации психического состояния женщины в послеродовом периоде, повышая степень ее самооценки и гендерного комфорта. 

Клименко В.А., Лупальцова О.С.
ВЛИЯНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ПОСТНАТАЛЬНОЙ ТРЕВОГИ МАТЕРЕЙ
Харьковский национальный медицинский университет,  
кафедра пропедевтики педиатрии №2, м. Харьков, Украина
Актуальность. Одной из проблем современной медицины является послеродовая депрессия матерей, которая влияет на развитие ребенка в ранний период его жизни и определяет его будущее. Учитывая, что постнатальная депрессия может длиться от нескольких дней до нескольких лет, то длительность такого состояния влияет и отражается на ребенке, семье, личности матери. Следует добавить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связаны с состоянием матери. Нарушение эмоционального состояния матери в послеродовой период оказывает негативное влияние на развитие ребенка, влияет на физическое, личностное и когнитивное развитие. Процесс кормления грудью — важнейшее взаимодействие в жизни ребенка, который имеет не только значительную роль в восстановлении нормального гормонального фона у женщины в послеродовой период, но и в формировании психологической адаптации матери к ребенку. 
Цель. Изучить уровень и характер послеродовой тревоги матерей в зависимости от вида вскармливания новорожденных.
Материалы и методы. Обследовано 35 детей, которые находились в отделении патологии новорожденных КУОЗ «Областной детской клинической больницы №1», г. Харькова. Проведено анкетирование матерей с использованием шкалы тревоги Норакидзе. Методика предназначена для диагностики уровня тревоги испытуемого и включает опросник, состоящий из 60 утверждений.  Наличие шкалы лживости позволяет судить о демонстративности, неискренности и диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то это свидетельствует о неискренности испытуемого. Суммарная оценка шкалы Норакидзе 40 - 50 баллов рассматривалась как показатель очень высокого уровня тревоги; 25 - 40 баллов -  высокий уровень тревоги; 15 - 25 баллов – средний с тенденцией к высокому уровню; 5 - 15 баллов - средний с тенденцией к низкому уровню; 0 - 5 баллов – низкий уровень тревоги. Женщины (n=16) с грудным вскармливанием (45,7±8,5%) составили 1-ю группу, 2-ю группу (n=9) – со смешанным (25,7±7,4%), 3-ю группу (n=9)  -  с исскуственным (25,7±7,4%).
           Результаты.  Анализ данных анкетирования установил высокий уровень тревоги в постнатальном периоде  в 28,0±11,1% случаев 1-й группы, в 33,3±15,7% - 2-й группы, в 11,1±11,1% – 3-й группы (р1-3<0.05, р2-3<0.05); средний с тенденцией к высокому уроню в 25,0±11,1% – 1-й группы, в 44,4±16,4% – 2-й, в 77,8±14,6% – 3-й (р1-3<0.05); средний с тенденцией к низкому уроню в 50,0±12,9% - 1-й, в 44,4±16,4% – 2-й, в 22,2±13,8% – 3-й группы. Влияние грудного вскармливания на снижение уровня тревожности в послеродовом периоде подтверждена при проведении корреляционного анализа: установлены  отрицательная корреляционная связь между наличием грудного вскармливания и частотой очень высокого уровня тревожности       (r=-0,320, p<0,05) и частотой среднего с тенденцией к высокому уровню тревожности (r=-0,399, p<0,05); положительная корреляция  между наличием грудного вскармливания и частотой среднего с тенденцией к низкому уровню тревожности (r=0,416, p<0,05). 
Выводы: 
Грудное вскармливание достоверно уменьшает уровень тревоги матерей, способствуя нормализации психического состояния женщины в послеродовом периоде.