АКТИВНОСТЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНА ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ-α В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
Е.В. Гопций, И.И. Зеленая, Е.В. Степанова
Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина

Цель. Изучение активности ФНО-α в зависимости от наличия инсулинорезистентности (ИР) у больных артериальной гипертензией (АГ) с ожирением.
Материалы и методы. Обследовано 123 больных АГ, средний возраст 53,87 ± 0,92 лет. Уровень ФНО-α и инсулина определяли иммуноферментным методом с последующим вычислением индекса инсулинорезистентности (индекс НОМА) по формуле: индекс НОМА = глюкоза крови натощак (ммоль / л) × инсулин крови натощак (МЕД) / 22,5. Все больные были разделены на две группы: в состав 1-й группы вошли 80 человек без ИР (индекс НОМА <2,77 у.е.), во 2-ю группу вошли 43 человека с наличием ИР (индекс НОМА> 2,77 у.е.).
Результаты исследования и их обсуждение. Установлено, что уровень артериального давления (АД) у больных с ИР (САТ 182,44 ± 2,50 мм рт.ст. и ДАД 104,21 ± 1,17 мм рт.ст.), ИМТ (36,51 ± 0,74 кг/м2), уровень ФНО-α (10,38 ± 0,66 пг/мл), индекс НОМА (7,22 ± 0,68 у.е.) достоверно превышал аналогичные показатели в группе больных без ИР (САД 167,75 ± 1,66 мм рт.ст. и ДАД 100,01 ± 0,87 мм рт.ст.), ИМТ (29,97 ± 0,56 кг/м2), ФНО-α (5,95 ± 0,29 пг/мл), индекс НОМА (1,47 ± 0,06 у.е.), р <0,05.
При изучении взаимосвязей, установлена положительная корреляция в группе без ИР между уровнем ФНО-α и уровнем инсулина (R = 0,29, р = 0,008), индексом НОМА (R = 0,28, р=0,009), в группе с ИP эта связь была более плотной: между уровнем ФНО-α и уровнем инсулина (R = 0,42, р = 0,004) и индексом НОМА (R = 0,41, р = 0,005).
Выводы. У больных артериальной гипертензией с наличием инсулинорезистентности установлено более выраженное повышение артериального давления, уровня ФНО-α. и более плотная корреляционная связь между уровнем ФНО-α и идексом НОМА по сравнению с пациентами без инсулинорезистентности