МАРКЕРИ ФОРМУВАННЯ КАРДІОВАСКУЛЯРНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ДІТЕЙ З БРОНХОЛЕГЕНЕВОЮ ДИСПЛАЗІЄЮ
MARKERS OF CARDIOVASCULAR COMPLICATIONS OF BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA IN CHILDREN 
Черненко Л.М. / L.Chernenko
Харківський національний медичний університет
Кафедра педіатрії №1 та неонатології (завідувач кафедри педіатрії №1 та неонатології – д.мед.н., проф.. Сенаторова Г.С.)
м. Харків, Україна

	Завдяки тісному морфофункціональному взаємозв’язку зміни при бронхолегеневій дисплазії (БЛД) призводять до ранніх порушень легенево-серцевих відносин, результатом чого є гіпоксична легенева вазоконстрикція, механічне звуження судин і обструкція судинного легеневого ложа, що, в свою чергу, призводить  до легеневої гіпертензії та формування хронічної серцевої недостатності.
Мета – визначити маркери формування кардіоваскулярних ускладнень у дітей із бронхолегеневою дисплазією.  
Матеріали й методи. Обстежено 83 дитини з бронхолегеневою дисплазією віком від 1 місяця до 3 років. Діагноз був встановлений згідно міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (шифр Р27.0). Статистичну обробку отриманих даних проводили за допомогою статистичного пакету програми Statistica 7.0. 
Результати. У переважної більшості хворих на бронхолегеневу дисплазію (75,9±4,7%; F=49,2, р<0,001) було діагностовано вторинну легеневу гіпертензію переважно 1-го ступеня та зареєстрована наявність діастолічної дисфункції лівого шлуночка (F1=40,0, р<0,001; F2=9,8, р<0,01; F3=23,0, р<0,001). З метою визначення прогнозу формування патологічної геометрії правих камер та діастолічної дисфункції виконано процедуру множинного логістичного регресивного аналізу. За незалежні змінні обрано як кількісні, так і якісні ознаки, що є найбільш доступними для лікаря під час спостереження за дитиною із БЛД. Кількісними предикторами обрано середній тиск у легеневій артерії, термін гестації, масу тіла під час народження, тривалість ШВЛ, ЧСС. Було з’ясовано, що до чинників, значення яких слід враховувати під час прогнозування формування дилатації або гіпертрофії правих камер, відносяться термін гестації (р=0,009) та маса тіла під час народження (р=0,044). Маркерами прогнозування діастолічної дисфункції є наявність значного фіброзу легенів за даними комп’ютерної томографії (р=0,045), середній тиск у легеневій артерії (р=0,020), ЧСС (р=0,048). 
Висновок. Маркерами прогнозування кардіоваскулярних ускладнень у дітей з бронхолегеневою дисплазією слід вважати малий термін гестації, низьку масу тіла при народженні, значний фіброз легеневої тканини, середній тиск в легеневій артерії, частоту серцевих скорочень. Діти із бронхолегеневою дисплазією потребують ретельного кардіологічного обстеження з проведенням доплероехокардіографії серця з метою попередження розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи.

Summary. The factors plays a significant role in the development of cardiovascular complications in bronchopulmonary dysplasia and it can be regarded as markers of unfavorable course of bronchopulmonary dysplasia.