ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
Иванченко С.В., Сафаргалина-Корнилова Н.А., Герасимчук Н.Н.
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков dr_sveta@bigmir.net
Характерной чертой демографической ситуации в мире, в том числе и в Украине, является постарение населения. При этом в структуре работающего населения большой удельный вес занимают люди старших возрастных групп. Гипертоническая болезнь (ГБ) у людей старшего возраста является актуальной проблемой гериатрии. Первостепенное значение артериальной гипертензии (АГ), как фактора риска сердечно-сосудистой патологии и связанной с ним инвалидизации и смертности определяют научный интерес к данной патологии.
 Согласно классификации ВОЗ (1997) выделяют следующие возрастные периоды: молодой < 45 лет; средний 45-59 лет; пожилой 60-74 года; старческий 75-90 лет; старше 90 – долгожительство.
Цель исследования: анализ особенностей гемодинамических показателей по результатам СМАД у больных ГБ в различных возрастных группах.
Материалы и методы: В условиях стационара обследовано 60 больных с ГБ (28 мужчин и 32 женщины) в возрасте от 40 до 76 лет. Выделены следующие возрастные группы: молодой (4 человека в среднем 40,5±3,4 года) и средний (27 человек 53,2±5,1года) возраст; пожилой (25 человек 68,45,7года) и старческий (4 человека 75,12,3 года) возраст. Пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) на диагностическом комплексе SDM 23 "ИКС-ТЕХНО" в течении 24 часов с оценкой уровня систолического и диастолического АД, вариабельности АД в дневные и ночные часы, степени ночного снижения АД.
Результаты и их обсуждение: анализ полученных результатов показал, что у 58% (0,580,231 p<0,05) обследуемых больных молодого и среднего возраста, отмечается изменение биологического циркадного ритма по типу «non-dipper». В группе больных пожилого и старческого возраста этот показатель составил 68% (0,6810,17 p<0,05), при этом у 6% (4 пациента 0,0660,22 p<0,05) отмечалось изменение биологического циркадного ритма по типу «night-pеaker». У 58,8% (0,5880,23 p<0,05) больных пожилого и старческого возраста наблюдается повышение суточной вариабельности АД, что соответствует показателям 51,3% (0,5130,19 p<0,05) в группе пациентов молодого и среднего возраста. Нагрузка давлением на органы мишени за сутки составила в группе больных молодого и среднего возраста: индекс времени (ИВ) систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) (57,49%±4,81 и 38,86%±6,31, p<0,05), что соответствовало ИВ САД и ИВ ДАД (87,49%±6,22 и 38,86%±5,28, p<0,05) в группе пациентов пожилого возраста.
Выводы: по результатам суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью в различных возрастных группах отмечаются следующие особенности гемодинамики:
для пожилых больных в большей степени характерно изменение циркадного ритма АД по типу «non-dipper» и «night-pеaker» с повышением суточной вариабельности АД, высоким индексом времени нагрузки на органы мишени.

Регистрационная карта участников:
ФИО: Иванченко Светлана Владимировна
Место работы: Харьковский национальный медицинский университет, кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1, ОББ
Должность: клинический ординатор
Адрес: 61204 Украина, г.Харьков, пр Победы, д. 72, кв 92
Тел: 0664242147 моб, 732-33-44 раб.
Е-mail: dr_sveta@bigmir.net
Форма участия: заочная (только публикация тезисов)

ФИО: Сафаргалина-Корнилова Надежда Асхатовна
Место работы: Харьковский национальный медицинский университет, кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1, ОББ
Должность: доцент
Научная степень: к.м.н.
Адрес: 61001 Украина, г.Харьков, пер Руставели, 10
Тел.: 732-33-44
Форма участия: заочная (только публикация тезисов)

ФИО: Герасимчук Нина Николаевна
Место работы: Харьковский национальный медицинский университет, кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1, ОББ
Должность: ассистент
Научная степень: к.м.н.
Адрес: 61001 Украина, г.Харьков, пер Руставели, 10
Тел.: 732-33-44
Форма участия: заочная (только публикация тезисов)