Диагностическое значение эндоскопии

Abstract

Эндоскопия – метод исследования внутренних полых органов (например, пищевода, толстой кишки или бронхов) и полостей тела (например, брюшной) с помощью оптических приборов — эндоскопов. Эндоскопическая диагностика начала применяться с конца 18 столетия и прошла в своем развитии несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов. Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии: в конце 18 века были предприняты достаточно опасные попытки эндоскопических исследований, следующий этап характеризовался созданием полугибкого линзового гастроскопа (R. Schindler, 1932), когда впервые была описана эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка при ряде заболеваний, третий период – волоконно-оптический – начался после публикации работ, посвященных практическому применению гибкого фиброгастроскопа. В создании первого фиброгастроскопа приняли участие Curtiss, Hirschowitz и Peters. С этого времени начинается развитие современной эндоскопии, которая постоянно расширяет сферу своего применения, четвертый период связан с развитием элетронной видеоэндоскопии, что дает возможность сразу нескольким специалистам видеть весь процесс эндоскопического исследования, увеличивать изображение и сохранять его в компьютерной базе данных. С помощью эндоскопических методов исследования можно распознавать опухолевые и воспалительные заболевания желудка, толстой кишки, печени и желчных путей, бронхов, суставов, мочевого пузыря. Во время исследования есть возможность проведения прицельной биопсии тканей с целью уточнения гистологической структуры (подозрение на малигнизацию). Все чаще эндоскопия используется при проведении профилактических осмотров, поскольку позволяет выявлять ранние признаки заболеваний. Эти методы позволяют также контролировать эффективность лечения заболеваний. Основные виды эндоскопии: бронхоскопия, гастроскопия, гистероскопия, колоноскопия (слизистой оболочки толстой кишки), кольпоскопия (входа во влагалище и влагалищных стенок), лапароскопия (брюшной полости), отоскопия (наружного слухового прохода и барабанной перепонки) , ректороманоскопия, уретероскопия , холангиоскопия ( желчных протоков), эзофагогастродуоденоскопия (осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки), фистулоскопия ( исследование внутренних и наружных свищей), торакоскопия , кардиоскопия, ангиоскопия, вентрикулоскопия (желудочков мозга). Все данные методы выявляют признаки воспаления (отечность складок слизистой или их истончение, покраснение слизистой, кровоизлияния), а также эрозии, язвы, опухоли, полипы. Таким образом, эндоскопическое исследование различных отделов пищеварительного тракта, других органов и систем позволяет точно диагностировать все патологические изменения и зачастую рассматривается стандартом диагностического поиска при патологии внутренних органов, поскольку позволяет провести визуализацию и цитологическое исследование пораженных органов и установить точный диагноз.