DSpace About DSpace Software DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >
Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >

Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/9368

Название: Роль тропонинов в неотложной кардиологии
Авторы: Коваленко, Светлана
Амбросова, Татьяна
Ащеулова, Татьяна Вадимовна
Ключевые слова: инфаркт миокарда
тропонины
Issue Date: Apr-2015
Библиографическое описание: Коваленко С. А. Роль тропонинов в неотложной кардиологии / С. А. Коваленко, Т. Н. Амбросова // Імплементація принципів біоетики у клінічну практику : наукова конференція молодих вчених і студентів, присвячена 210-річчю ХНМУ, Харків, 10 квітня 2015 р. : матеріали конференції. – Харків, 2015. – С. 71.
Аннотация: Диагностика инфаркта миокарда производится при помощи анализа клинической картины, изменений на ЭКГ ,а также с помощью определения специфических биомаркеров. Определение сердечных ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа и креатинкиназа, из-за их недостаточной специфичности и низкой чувствительности тестов позволяет диагностировать только острый, трансмуральный Q-инфаркт. Нестабильная стенокардия или мелкоочаговый инфаркт не могут быть диагностированы со 100% гарантией. И только современные тесты определения сердечных тропонинов в комплексе с клинической картиной болезни и электрокардиограммой дают возможность с большой уверенностью распознать также ишемическое повреждение мышц миокарда небольшого размера. Существует 3 вида тропонинов: тропонин I,тропонин T, тропонин C. Для диагностики инфаркта миокарда, в основном, используется тропонин I . Тропонины – внутриклеточные белки сердечной мышцы. (Ebashi и Kodama,1965). Они могут попадать в кровь только при разрушении миокардиоцитов. Через 20 минут от начала развития инфаркта миокарда происходит разрушение миокардиоцитов и тропонины поступают в кровь, достигая максимальных уровней на вторые сутки. Одним из важных отличий является то, что тропонин-І исчезает в крови уже спустя 7 дней после инфаркта, а тропонин-Т – только через 14 дней. Тропониновый тест пациентам производят 2 раза для подтверждения диагноза. Первый раз тест проводят спустя 6-24 часа после начала ангиозного приступа. Второй раз – через 10-14 часов. Содержание в сыворотке в норме:- тропонина Т - 0-0,1 нг/мл - тропонина I - до 0,034 нг/мл.(N=0,02-0,06нг/мл). Длительность анализа до 1 дня. Таким образом, тропонины позволяют быстро выявить инфаркт миокарда, что даёт возможность выиграть время. Это один из вариантов тропонинового теста- количественный- более точный и нуждается в специальном лабораторном оборудовании. Существует также и качественный тропониновый тест, который создан для экспресс-диагностики инфаркта миокарда, представляет собой тест-полоску, на которую наносится капля крови больного. Если в крови у пациента повышен уровень тропонинов, то спустя 20-30 минут индикатор изменит цвет, что будет свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда. Очень хорошо, когда такие тест-системы имеются у бригад скорой помощи, это значительно повышает скорость и точность диагностики. На сегодня определению тропонина при диагностике инфаркта миокарда отдаётся предпочтение. Но следует помнить, что повышение тропонинов указывает на повреждение миокарда, но не на механизм. При наличии клиники ишемической болезни сердца, острого коронарного синдрома и повышения уровня тропонинов необходимо ставить диагноз острого инфаркта миокарда, при отсутствии клиники ОКС и повышении тропонинов- необходимо искать другие причины.
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/9368
Appears in Collections:Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки

Files in This Item:

File Description SizeFormat
Коваленко_2015.doc29 kBMicrosoft WordView/Open


This item is protected by original copyright

View Statistics

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2010  Duraspace - Feedback