Хірургічне лікування хворих на важкі форми гострого панкреатиту: aналіз результатів та фактори прогнозу

Abstract

Проведено аналіз результатів лікування 125 хворих на важкі форми гострого панкреатиту. Усім хворим у передопераційному періоді проведено УЗД. 40 хворим також проведено КТ. Дані УЗД і КТ, отримані перед операцією, порівняно з інтраопераційними. Всіх хворих прооперовано. Показаннями до операції були: клініка перитоніту у 117 хворих (93,6%), арозивна кровотеча із судин у ділянці некрозів та секвестрів у 4 хворих (3,2%), наростання жовтяниці у 4 хворих (3,2%). У 80 хворих виявлено інфікований панкреонекроз. У 80 хворих виявлено ураження заочеревинної клітковини. 34 хворих померло. Виявлено фактори, які впливають на наслідок захворювання: інфікований панкреонекроз, ураження заочеревинної клітковини, кахексія, ожиріння, алкоголізм, наявність ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії та захворювань печінки, сума балів за шкалою ASSES більше 13 при надходженні і перед операцією, а також більше 16 на 1-2 і 3-4 доби після операції