DSpace About DSpace Software DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра пропедевтики педіатрії № 2 >
Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики педіатрії № 2 >

Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/7821

Название: Клиническое наблюдение новорожденного с врожденным гипотиреозом
Другие названия: Клінічне спостереження новонародженого з уродженим гіпотиреозом
Clinical observation of the newborn with congenital hypothyroidism
Авторы: Клименко, Виктория Анатольевна
Сиренко, Татьяна Вадимовна
Плахотная, Ольга Николаевна
Перхун, Михаил Иванович
Гребеник, Ирина Владимировна
Халтурина, Татьяна Александровна
Ключевые слова: новорожденный
врожденный гипотиреоз
диагностика
лечение
Issue Date: 2014
Библиографическое описание: Клиническое наблюдение новорожденного с врожденным гипотиреозом / В. А. Клименко, Т. В. Сиренко, О. Н. Плахотная, М. И. Перхун, И. В. Гребеник, Т. А. Халтурина // Современная педиатрия. - 2014. - № 5. - С. 103-105.
Аннотация: Ребенок К., 6 дней, поступил в хирургическое отделение Харьковской ОДКБ№1 из перинатального центра с диагнозом: Болезнь Гиршпрунга?, ВПС – ДМЖП, конъюгационная желтуха. Ребенок от I беременности, протекавшей с угрозой срыва, анемией. Роды в сроке 41 неделя, нормальные, оценка по Апгар 7-8 баллов. Масса тела 3200,0 г, рост 50 см. Выражен синдром угнетения, не сосет, живот вздут, стул задержан. На 6 день жизни переведен в хирургическое отделение ОДКБ №1. После проведенных рентгенографии органов брюшной полости, диагностической лапаротомии, биопсии ободочной кишки диагноз болезни Гиршпрунга снят, ребенок переведен в отделение патологии новорожденных. При поступлении выражены адинамия, неэффективное сосание, апноэ при кормлении, цианоз при манипуляциях по уходу, судороги. Голос хриплый. Рот полуоткрыт. Тонус сгибателей снижен, рефлексы угнетены. Кожа желтушная, сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД 48 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум, брадикардия, ЧСС 102 в мин. Живот вздут. Стул по тубажной трубке. Заподозрен врожденный гипотиреоз. Дифдиагноз проведен с заболеваниями, сопровождающимися энцефалопатией, пролонгированной желтухой. Уровень тиреоидных гормонов подтвердил диагноз ВГ: ТТГ - 29,7 мкМЕд/мл (норма 0,23 – 3,4), Т4 – 6,74 нмоль/л (норма 10,0 – 23,2). На УЗИ - ВПС, ДМЖП, щитовидная железа без патологии. Назначен L-тироксин 50 мкг/сутки. На фоне лечения состояние улучшилось: стал активнее, прибавляет в весе. Однако, снижение уровня ТТГ оказалось недостаточным - 19,7 мкМЕд/мл. Доза L-тироксина увеличена до 60 мкг/сутки. В возрасте 20 дней ребенок перенес госпиальную пневмонию, на фоне которой наблюдалось повышение содержания ТТГ, снижение Т4. Доза L-тироксина увеличена до 65 мкг/сут. Состояние стабилизировалось. Заключение: Диагностика ВГ у новорожденного без скрининга при рождении представляет трудности. Течение ВГ при наслоении интеркуррентного заболевания воспалительной природы требует мониторинга ТТГ, Т4, коррекции терапии
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/7821
Appears in Collections:Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики педіатрії № 2

Files in This Item:

File Description SizeFormat
Харьков, врожденный гип.pdf278,17 kBAdobe PDFView/Open


This item is protected by original copyright

View Statistics

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2010  Duraspace - Feedback