Стан показників ліпідного обміну і їх прогностичне значення у хворих на гострий вірусний гепатит В та його рецидиви

Abstract

У дисертації викладено результати клініко-біохімічних обстежень 182 хворих на вірусний гепатит В. Визначено особливості клінічної картини HBV, динаміку змін біохімічних показників в залежності від тяжкості хвороби; враховано епідеміологічні аспекти. При дослідженні стану процесів ліпідного обміну у хворих на HBV встановлено підвищення в розпалі хвороби вмісту в сироватці крові неестерифікованих жирних кислот (насичених і моноєнових), загальних ліпідів, -ліпопротеїдів, тригліцеридів, холестерину, активності простагландинів та зниження вмісту поліненасичених ЖК; зафіксовано зниження співвідношення 6-keto-PgF1/ТхВ2 до 2,17. Виявлено критерійно визначні показники тяжкості хвороби – вміст олеїнової, ейкозатрієнової кислот, простагландину Е1 та вперше – показники ліпідного обміну, які свідчать про можливість розвитку рецидиву HBV (зниження ЖК С10, С17, С18:1, С18:3, С20:3 та PgF1, PgI2, підвищення PgЕ2 на тлі зниження PgЕ1). Встановлено, що глибина порушень ліпідного обміну знаходиться в залежності від тяжкості хвороби. Вивчено корелятивні зв’язки між показниками ліпідного обміну та клініко-патогенетичними ланцюгами HBV. Отримано дані про вплив нового вітчизняного препарату Ербісол та препарату Галстени на показники ліпідного обміну (Pg, ЖК).

The thesis represents the results of clinical biochemical investigations of 182 patients with viral hepatitis B. The particularities of HBV clinical picture and dynamics of biochemical index changes depending on the severity of the disease were revealed and epidemiological aspects of HBV-infection were considered. The investigation of lipid metabolism state in patients with HBV showed an increasing level of free fatty acids (saturated and monoenic), general lipids, -lipoproteins, triglycerols, cholesterol contents and prostaglandin activity and a decrease in polyunsaturated fatty acids and 6-keto-PgF1/ТхВ2 ratio down to 2.17 in blood serum during the acute state of the disease. On the basis of the inverstigation of lipid metabolism, prognosis for significant criteria of decreasing of С10, С17, С18, С18:1, С18:3, С20:3, PgF1, PgI2, contents, and increasing of PgЕ2 and decreasing PgЕ1 in possible HBV infection relapses was worked out. The dependence of the severity of lipid metabolism disturbance on the clinical course and was proved. The correlational links between lipid metabolism indices and HBV clinico-pathogenetic chains were studied. The properties of a medicine Erbisol and Galstena were proved by the data of lipid metabolism indices (Pg, FA).