Антропометричні предиктори дисліпідемії у хворих на гіпертонічну хворобу

Abstract

Надмірна маса тіла та ожиріння є поширеними патологічними станами серед дорослого населення України і пов’язані з іншими хронічними захворюваннями, що включають гіпертонічну хворобу, цукровий діабет та дисліпідемію. Всі ці хвороби є ключовими модифікованими факторами ризику для інших захворювань, таких як серцево-судинні і ниркові захворювання. Раннє виявлення цих станів допоможе в стратегії їх контролювання. Мета дослідження: Оцінити взаємозв’язок антропометричного показника відношення окружності талії до зросту (Waist to Height Ratio WHtR) з показниками ліпідного обміну у хворих на гіпертонічну хворобу. Матеріали та методи дослідження: Було обстежено 73 пацієнти з гіпертонічною хворобою (ГХ) у віці від 40 до 69 років. Всім хворим було проведено комплексне клінічне обстеження з визначенням антропометричних показників (WHtR) та показників ліпідного обміну: загальний холестерин (ЗХС), фракцій ліпопротеїдів, тригліцериди (ТГ). Статистичний аналіз проводили методом непараметричної статистики. Для порівняння результатів використовували критерій Вілкоксона; критерії Колмогорова-Смірнова і Манна-Уїтні, медіанний тест. Для оцінки міри залежності використовували коефіцієнт рангової кореляції Спірмена. Нульову гіпотезу відкидали при рівні достовірності (р<0,05). Результати. Обстежені пацієнти характеризувалися наступним показниками ліпідного метаболізму: ЗХС 5,67 (4,96- 7,11) ммоль/л, ТГ 2,75 (2,56-3,01) ммоль/л, ХС ЛПВЩ 0,98 (0,83-1,35) ммоль/л, ХС ЛПНЩ 3,51 (2,77-4,54) ммоль/л, ХС ЛПДНЩ 1,25 (1,16-1,36) ммоль/л, коефіцієнт атерогенності (КА) 4,57 (3,86-5,51). Згідно з отриманими результатами, серед обстежених хворих на ГХ ожиріння, за критерієм WHtR ≥0,5, було виявлено у 86%, дисліпідемію, за рівнем ЗХС, виявлено у 73% обстежених. Виявлений достовірний кореляційний зв’язок між WHtR та ЗХС (R=0,42; р<0,05), у хворих ГХ. Висновки. Перебіг ГХ супроводжується дисліпідемією, що характеризується підвищенням рівню ЗХС, ТГ, ХС ЛПНЩ і зниженням рівню ХС ЛПВЩ. Виявлено достовірний взаємозв’язок між WHtR та ЗХС у хворих на ГХ, що є ще одним підтвердженням клінічного значення даного показника та обґрунтовує його використані як рутинного скринінгу у виявленні ожиріння, цукрового діабету та загального кардіометаболіческого ризику.