Клініко-мікроекологічні аспекти терапії гастроінтестинальної форми сальмонельозу

Abstract

У дисертації викладено результати клініко-лабораторного обстеження хворих на гастроінтестинальну форму сальмонельозу та вивчення стану мікробіоценозу товстої кишки. Виявлена наявність порушень мікробної екології кишечника у 100% обстежених. Встановлено вірогідний зв’язок між тяжкістю сальмонельозної інфекції та пригнічення біфідо-, лактобактерій, E. coli з нормальною ферментативною активністю, збільшенням кількості E. coli з гемолітичними властивостями, стафілококів і грибів роду Candida. Показана можливість використання тесту на визначення протеолітичної активності супернатантів фекалій для експрес-виявлення порушень у мікрофлорі кишечника при сальмонельозах та для оцінки ефективності проведеної терапії з урахуванням змін мікробіоценозу. Побічні реакції антимікробних препаратів і відсутність нормалізації мікрофлори кишечника в 51,5% зумовлюють збереження клінічної симптоматики в періоді ранньої реконвалесценції. Встановлено, що комплексна терапія сальмонельозу з використанням ерикану супроводжується швидшим зникненням діарейного, інтоксикаційного і больового синдромів, забезпечує повну елімінацію збудника при збереженні нормальної мікрофлори товстої кишки.

The results of clinical and biochemical examination of patients with gastrointestinal form of salmonellosis and analysis of a large intestine microbiocenosis are presented in the thesis. The availability of microbial ecology disturbances is detected in 100 % of patients. Significant correlation between severity of salmonellosis and inhibition of Bifido-, Lactobacterium, E. coli with normal enzymatic activity, increase of hemolytic E. coli, Staphylococcus and Candida is established. The possibility of using proteolytic activity of detection test in faecal supernatants for express identification of intestinal microflora disturbances in salmonellosis and for the control of therapeutic efficiency is shown. Secondary responses of drugs and the lack of intestinal microflora normalization in 51,5% cases make for retention of clinical symptoms in early reconvalescence. It is established, that the use of vegetative antidiarrhoeal medication "Erican" in the complex treatment of salmonellosis promotes more rapid (p < 0,05) control of diarrhoeal, intoxicational and pain syndromes, in comparison with antimicrobial therapy. The peculiarity of the proposed therapy scheme is complete elimination of the pathogene, absence of negative influencing on the colon normal microflora.