DSpace О системе DSpace DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >
Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >

Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/4362

Название: Сердечно-сосудистое ремоделирование и диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью с ожирением
Другие названия: Серцево-судинне ремоделювання та діастолічна дисфункція у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням
Cardiovascular remodeling and diastolic dysfunction in hypertensisve patients with obesity
Авторы: Гончарь, Алексей Владимирович
Гончарь, Олексій Володимирович
Honchar, Oleksii
Ключевые слова: гипертоническая болезнь
ожирение
сердечно-сосудистое ремоделирование
миокард
диастолическая дисфункция
гіпертонічна хвороба
ожиріння
серцево-судинне ремоделювання
міокард
діастолічна дисфункція
артериальная гипертензия
артеріальна гіпертензія
hypertension
obesity
cardiovascular remodeling
diastolic dysfunction
Дата публикации: 18-Сен-2013
Библиографическое описание: Гончарь А.В. Сердечно-сосудистое ремоделирование и диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью с ожирением / А.В. Гончарь // Український кардіологічний журнал. – 2013. – № 4, дод. : Матеріали ХІV Національного конгресу кардіологів України, Київ, 18-20 вересня 2013 р. – С. 91-92.
Аннотация: Цель. Изучить особенности ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) и его диастолической функции, ремоделирования общих сонных артерий у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) на фоне ожирения. Материалы и методы. Обследовано 82 больных ГБ (34 мужчины и 48 женщин) в возрасте от 46 до 75 лет с сохранённой систолической функцией ЛЖ. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26). Всем больным проводили эхокардиографию с определением параметров трансмитрального потока и движения фиброзного кольца митрального клапана, а также ультразвуковое исследование общих сонных артерий (ОСА). Тип геометрии ЛЖ определяли по классификации A. Ganau (1992), наличие диастолической дисфункции (ДД) – в соответствии с рекомендациями Ассоциации кардиологов Украины (2012). Тип геометрии ОСА определяли по классификации А.В. Агафонова (2007). Рассчитывали модули упругости Петерсена (Pet) и Юнга (Einc), скорость пульсовой волны (СПВ) по формуле Moens-Korteweg. Статистическую обработку проводилась с использованием критериев Пирсона, Манна-Уитни, кластерного анализа. Результаты. Нормальная геометрия ЛЖ выявлена у 5 (19,2%) больных 1-й группы, 4 (13,3%) – 2-й и 2 (7,7%) – 3-й, p>0,05; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 2 (7,7%), 3 (10,0%) и 5 (19,2%) пациентов, p>0,05; концентрическая гипертрофия (КГ) – у 8 (30,8%), 19 (63,3%), р=0,012 и 13 (50,0%), p>0,05; эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 11 (38,5%), 4 (13,3%), р=0,039 и 6 (23,1%), p>0,05. Частота КГ ЛЖ в группах больных с ожирением была достоверно выше по сравнению с другими типами геометрии, включая ЭГ ЛЖ, p<0,001. Доля пациентов с гипертрофией ЛЖ во всех группах была сопоставима. Диастолическая дисфункция ЛЖ І типа была выявлена у 12 (46,2%) больных 1-й группы, 19 (63,3%), р=0,071 – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й, p>0,05; ІІ типа – у 2 (7,7%), 6 (20,0%), р=0,085 и 6 (23,1%), p=0,056. Нормальная геометрия ОСА выявлена у 17 (65,4%) больных 1-й группы, 17 (56,7%) – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й; КР – соответственно у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%); КГ – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); ЭГ – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Доля больных с толщиной комплекса интима-медиа (КИМ) более 0,9 мм составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Доля больных без гипертрофии ОСА достоверно преобладала во всех группах, пациентов без ремоделирования – только в 1-й группе, р=0,035. Pet, Einc и СПВ возрастали по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ), p>0,05. Кластеризация больных по значениям Pet и Einc позволила выделить 3 кластера с ошибкой обучения р=0,086. Возраст больных 1-го кластера составил 55,5 (50,5; 61,5) лет, 2-го – 58,5 (53,0; 62,0), 3-го – 63,0 (59,0; 66,0), р=0,002; вес – 86,6 (73,5; 97,5) кг, 91,7 (80,0; 100,9) и 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; индекс массы тела (ИМТ) – 31,0 (28,8; 35,2) кг/м2, 31,3 (28,1; 37,3) и 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; окружность талии (ОТ) – 106,5 (99,5;112,5) см, 112,5 (100,3; 117,5) и 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; соотношение ОТ/ОБ – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) и 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048, систолическое АД – 139 (130; 148) мм рт.ст., 145 (136; 152), р=0,053 и 144 (130; 157), p=0,059, пульсовое АД – 50 (44; 57) мм рт.ст., 56 (54; 65), p=0,003 и 60 (50; 70), p=0,002. Выводы. Прогрессирование ожирения у больных ГБ ассоциировалось с возрастанием доли концентрических паттернов ремоделирования ЛЖ, диастолической дисфункции І (преимущественно; включая даже больных с нормальной геометрией ЛЖ) и ІІ типов, доли пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием ОСА (преимущественно за счёт КГ). Высокие значения Pet и Einc ассоциировались с увеличением веса, ОТ, ОТ/ОБ, но не ИМТ; возрастали также систолическое, пульсовое АД и возраст обследованных.
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/4362
Располагается в коллекциях:Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки

Файлы этого ресурса:

Файл Описание РазмерФормат
Гончарь О.В._2013_010.pdfТези доповіді117,96 kBAdobe PDFПросмотреть/Открыть
Гончарь О.В._2013_010.docПрепринт41,5 kBMicrosoft WordПросмотреть/Открыть


Этот ресурс защищен исходным авторским правом

View Statistics

Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2005 MIT and Hewlett-Packard - Обратная связь