Оценка поражения антрального и фундального отделов желудка при хроническом гастродуодените у детей

Abstract

Представлены результаты изучения патологии желудка у детей в возрасте от 7 до14 лет с клиническими проявлениями гастродуоденита. Для исследования были использованы биоптаты слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка. Морфологические заключения представлены в соответствии с Сиднейско-Хьюстонской классификацией хронических гастритов. У большинства детей обнаружен хронический начальный атрофический гастрит. В пилороантральном отделе у каждого второго пациента отмечалась фовеолярная гиперплазия. Helicobacter Pylori-ассоциированными были все хронические умеренно выраженные атрофические антральные гастриты. Секреторная активность была низкой, а мукоид незрелым как в поверхностно-ямочном, так и в эпителии пилорических желез, количество которых уменьшалось. Сопоставление патогистологических изменений слизистой оболочки антрального и фундального отделов желудка у одних и тех же больных показало, что наиболее выраженные морфологические изменения отмечались в антральном отделе и ассоциировались с Helicobacter Pylori. Распространение их колонизации на тело желудка так же вызывало дистрофические изменения в поверхностно-ямочном эпителии, но менее выраженные. Таким образом, у детей с гастродуоденальной патологией отмечается нарушение слизеобразования, ведущее к снижению защитных свойств поверхностно-ямочного эпителия слизистой оболочки желудка. Хронический активный гастрит наблюдался у всех пациентов с Helicobacter Pylori. Представленные H. pylori-ассоциированные хронические активные гастриты характеризовались преобладанием изменений в антральном отделе; случаев с преобладанием изменений в фундальном отделе нами выявлено не было среди ассоциированных с H. Pylori инфекцией.