Состояние проводящей системы сердца при внезапной смерти

Abstract

Работа посвящена изучению морфофункциональных особенностей проводящей системы сердца (ПСС) при внезапной сердечной смерти (ВСС). Установлено, что при внезапной сердечной смерти в центральных отделах ПСС наблюдаются выраженные атрофические и склеротические изменения. Грубая дезорганизация соединительнотканного каркаса атриовентрикулярного отдела ПСС и фиброзных колец клапанов сердца, со сдавлением и атрофией мышечных волокон может иметь значение в танатогенезе при внезапной сердечной смерти. Возникающие на фоне склеротических и атрофических процессов острые дисциркуляторные, очаговые некротические изменения с отеком межуточной ткани ПСС, могут быть морфологическим субстратом фатальной электромеханической нестабильности сердца. В развитии нарушений функции ПСС при ВСС, помимо морфологических ее изменений, большое значение имеет повреждение интрамуральной нервной системы, что морфологически проявляется склерозированием стромы ганглиев, уменьшением количества, дистрофией и сморщиванием их нейроцитов, разволокнением, склерозом и варикозным вздутием нервных волокон. При ВСС рекомендуется комплексное и детальное изучение всех компонентов ПСС с обязательным учетом изменений структур сердца, топографически связанных с ней.