Когнитивные и психосоматические расстройства у пациентов со стабильной стенокардией

Abstract

Психопатологические расстройства, наблюдаемые у больных при заболеваниях сердечно- сосудистой системы, отличаются полиморфизмом симптоматики, самостоятельной динамикой, наслаиваются на клиническую картину, затрудняя диагностику, лечение и профилактику кардиоваскулярной патологии. Целью нашего исследования было выявить степень депрессивного расстройства и нарушения когнитивной функции у пациентов со стабильной стенокардией (СС) II-III ФК. Обследовано 57 пациентов: 33 женщины и 24 мужчины , средний возраст которых составил 64±4,4 года. Первую группу составили 27 пациентов с II ФК стенокардии, вторую- 30 пациентов с III ФК стенокардии . Коморбидная патология имела место: у 13 пациентов - ХОЗЛ, у 19 - СД II типа. Оценка депрессивно- тревожного состояния проводилась согласно шкалам депрессии Бека и Гамильтона, когнитивных нарушений согласно краткой шкале оценки психического статуса.. В 1 группе депрессивное расстройство было легкой степени, во 2 группе - средней тяжести по шкале Гамильтона. Согласно шкале Бека в I группе у 17 пациентов - легкая депрессия, у 10 - умеренная депрессия с преобладанием аффектно- тревожного компонента. Во 2 группе наблюдалась депрессия с небольшим аффективно-тревожным компонентом. Среди пациентов с коморбидной патологией вне зависимости от ФК СС отмечалась выраженная депрессия. У пациентов со стенокардией без сопутствующей патологии имеются преддементные когнитивные нарушения (ПКН), у пациентов с коморбидной патологией-деменция легкой степени выраженности (ДЛСВ). Среди пациентов с коморбидной патологией у 5 пациентов с ХОЗЛ имелись ПКН, у 8 -когнитивные нарушения отсутствовали; у 14 пациентов с СД -ДЛСВ, у 5 - ПКН. У пациентов с СС присутствуют явления депрессивных расстройств, что может осложнять течение стенокардии и снижать эффективность базисной терапии. Наличие когнитивных нарушений и ДЛСВ являются неблагоприятным прогностическим признаком развития тяжелой деменции, усугубляющим течение и прогноз соматической патологии.