Сироватковий рівень еритропоетину у хворих з анемічним синдромом на тлі хронічної серцевої недостатності в залежності від стадії хронічної хвороби нирок

Abstract

Цель исследования - оценить динамику сывороточных уровней эритропоэтина у анемичных больных с хронической сердечной недостаточностью и различными стадиями хронической болезни почек. Материалы и методы. Концентрацию эритропоэтина сыворотки крови, альбумина мочи определяли иммуноферментным методом. Результаты изучения динамики эритропоэтина у анемичных больных с хронической сердечной недостаточностью выявили глубокие нарушения в виде снижения его сывороточных концентраций параллельно нарастанию стадии хронической болезни почек, вследствие угасания эндокринной функции почек и падения высвобождения центрального регулятора эритропоэза. Выводы. Прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с анемией на фоне хронической сердечной недостаточности характеризуется снижением концентрации эритропоэтина вследствие нарушения эндокринной функции почек и потери эритропоэтина при наличии микроальбуминурии, что может быть причиной анемического синдрома. Наличие II стадии хронической болезни почек у анемичных больных с хронической сердечной недостаточностью ассоциируется с присутствием относительного дефицита эритропоэтина, переход к III стадии сопровождается развитием абсолютного дефицита центрального регулятора эритропоэза.

The aim - to assess the dynamics of serum erythropoietin levels in anemic patients with chronic heart failure and different stages of chronic kidney disease. Materials and methods. The concentration of erythropoietin in serum, albumin in urine were determined by ELISA. The dynamics of erythropoietin in anemic patients with chronic heart failure found deep disturbances in the form of reduced serum concentrations in parallel with increasing stage of chronic kidney disease due to attenuation of endocrine function in kidneys. Conclusions. Progression of chronic kidney disease in anemic patients with chronic heart failure is characterized by decreased concentrations of erythropoietin due to endocrine disorders and loss of erythropoietin in the presence of microalbuminuria, which may be the cause of the anemic syndrome. The presence of the 2nd stage of chronic kidney disease in anemic patients with chronic heart failure is associated with the presence of a relative erythropoietin deficiency, the transition to the 3d stage accompanied by the development of absolute deficiency of erythropoietin.