DSpace О системе DSpace DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра загальної хірургії № 2 >
Наукові праці. Кафедра загальної хірургії № 2 >

Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/2815

Название: Использование шкалы оценки острого сепсиса для индивидуализированного прогноза течения тяжелой формы острого панкреатита
Авторы: Сипливый, Василий Алексеевич
Робак, Всеволод Игоревич
Доценко, Владимир Васильевич
Евтушенко, Дмитрий Васильевич
Евтушенко, Александр Васильевич
Ключевые слова: оценка степени тяжести состояния больного
острый панкреатит
шкала ASSES
Дата публикации: Сен-2012
Библиографическое описание: Использование шкалы оценки острого сепсиса для индивидуализированного прогноза течения тяжелой формы острого панкреатита / В.А. Сипливый, В.И. Робак, В.В. Доценко и др. // Актуальные проблемы хирургической гепатологии : материалы XIX Международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Иркутск, 19-21 сентября 2012 г. – Иркутск, 2012. – С.
Аннотация: Своевременная оценка степени тяжести состояния больного с острым панкреатитом и прогноз течения заболевания позволяют правильно выбрать тактику лечения больного, предупредить развитие осложнений. Это значительно улучшает результаты лечения, снижает летальность, уменьшает срок пребывания больного в стационаре. Цель работы: Разработка индивидуализированного прогноза течения тяжелой формы острого панкреатита с помощью оценки тяжести состояния больного по шкале острого сепсиса. Материалы и методы. Изучены результаты хирургического лечения 125 (64%) больных с тяжелыми формами острого панкреатита. У 80 (64%) больных был выявлен инфицированный панкреонекроз, у 80 (64%) больных было выявлено поражение забрюшинной клетчатки. В послеоперационном периоде умерло 34 (27,2%) больных. Тяжесть состояния больных оценена по шкале острого сепсиса в предоперационном периоде и в динамике послеоперационного периода. Результаты. Для шкалы острого сепсиса методом CART было определено количество баллов, наиболее точно разделяющее группы с низкой и высокой вероятностью летального исхода: в предоперационном периоде – 13 баллов, в раннем послеоперационном периоде – 16 баллов. При оценке тяжести состояния больного по шкале острого сепсиса в предоперационном периоде в 13 баллов летальность в послеоперационном периоде составила 51,85%, менее 13 баллов - 19,44%. При оценке тяжести состояния больного в раннем послеоперационном периоде в 16 баллов летальность составила 70,59%, менее 16 баллов - 11,11%. Нами проведен кластерный анализ индивидуальных бальных оценок по шкале острого сепсиса, который разделил больных на три кластера. Первый кластер – больные, у которых бальная оценка в 1 сутки послеоперационного периода повысились, затем снизилась. Второй кластер – больные, у которых бальная оценка постепенно уменьшалась. Третий кластер– больные, у которых бальная оценка прогресивно увеличивалась. При анализе летальности в полученных кластерах выявлено, что в первом кластере летальность составила 11,11%, во втором – 21,43%, в третьем – 50,0%. Выводы: У больных с тяжелыми формами острого панкреатита сумма баллов по шкале острого сепсиса более 13 в предоперационном периоде и более 16 в раннем послеоперационном периоде свидетельствует о большой вероятности летального исхода. Прогрессивное увеличение суммы баллов по шкале острого сепсиса в динамике послеоперационного периода является прогностически неблагоприятным фактором у больного с тяжелой формой острого панкреатита.
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/2815
Располагается в коллекциях:Наукові праці. Кафедра загальної хірургії № 2

Файлы этого ресурса:

Файл Описание РазмерФормат
Индивидуализированный прогноз течения тяжелой формы острого панкреатита2.doc25,5 kBMicrosoft WordПросмотреть/Открыть


Этот ресурс защищен исходным авторским правом

View Statistics

Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2005 MIT and Hewlett-Packard - Обратная связь