Связь центрального венозного давления с другими показателями центральной гемодинамики у больных с абдоминальным сепсисом

Abstract

До и после операции изучены показатели центральной гемодинамики у 244 пациентов с признаками абдоминального сепсиса. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от величины оценки тяжести состояния по шкале АРАСНЕ-ІІ. Проведен корреляционный анализ связи центрального венозного давления с изменениями частоты сокращений сердца, сердечного индекса, ударного индекса, среднего артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления. Жидкостная ресусцитация у больных низкого риска ассоциировалась с повышением ударного объема сердца, сосудистого тонуса и снижением тахикардии. У пациентов среднего и высокого риска достижение уровня центрального венозного давления 120 – 160 мм вод. ст, предусмотренного Кампанией за выживаемость больных с сепсисом, ассоциировалось со снижением производительности сердца.

До та після операції досліджено показники центральної гемодинаміки у 244 пацієнтів з ознаками абдомінального сепсису. Хворих розподілено на 3 групи в залежності від величини оцінки тяжкості стану за шкалою Acute Physiology And Chronic Health Evaluation-II (АРАСНЕ-ІІ). Проведено кореляційний аналіз зв’язку центрального венозного тиску із змінами частоти скорочень серця, серцевим індексом, ударним індексом, середнім артеріальним тиском та загальним периферичним судинним опором. Рідинна ресусцітація у хворих низького ризику асоціювалася із зростанням ударного обсягу серця, судинного тонусу та із зменшенням тахікардії. У пацієнтів середнього та високого ризику досягнення рівня центрального венозного тиску в 120 – 160 мм вод. ст, що передбачено Кампанією за виживаність при сепсисі, асоціювалося із зниженням продуктивності серця.

244 patients with abdominal sepsis signs have been examined before and after the operation. The patients were divided into three groups depending on the difficulty value according to Acute Physiology And Chronic Health Evaluation-II (АРАСНЕ-II) scale. There have been made the correlation analysis of the connection of central venous pressure with the changes in heartbeat frequency, cardiac index, stroke volume, mean blood pressure and systemic peripheral vascular resistance. Liquid resuscitation with the patients of a low risk was associated with an increased heart stroke volume, vascular tone and with the tachycardia reduction. With the patients of an average and high risk the attainment of central venous pressure of 120 – 160 mm of water column, which is recommended by Surviving Sepsis Campaign, was associated with the cardiac efficiency reduction.