Применение эластографии как альтернатива инвазивной диагностики патологии печени у больных сахарным диабетом

Abstract

Представляя собой значимую проблему здравоохранения, сахарный диабет (СД) является одним из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний, принятие мер в отношении которых запланировано на уровне мировых лидеров. В течение последних нескольких десятилетий число случаев и распространенность СД неуклонно росли. Согласно данным IDF 2017 года, СД страдали 422 миллиона взрослых во всем мире по сравнению с 108 миллионами в 1980 году. Прогнозируется, что к 2030 году заболевание войдет в десятку причин смертности во всем мире. В Украине диабет занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За последние десять лет распространенность СД в Украине увеличилась в полтора раза, и по состоянию на 1 января 2015 года в стране зарегистрированы 1 198 047 больных, что составляет около 2,9% от всего населения. Хронические заболевания печени являются существенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Наиболее распространенными этиологиями хронических заболеваний печени являются хроническая инфекция вируса гепатита B (HBV), хроническая инфекция вируса гепатита C (HCV), неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и злоупотребление алкоголем. Хронические заболевания печени могут приводить к фиброзу печени, что является следствием хронического повреждения клеток печени. Конечной стадией фиброза печени является цирроз, который имеет потенциальные осложнения, включающие портальную гипертензию, печеночную недостаточность и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК). Имеются данные о том, что, когда основной этиологический фактор устраняется, фиброз печени может регрессировать или стабилизироваться. Точное определение стадии фиброза печени может быть полезным для мониторинга эффективности лечения, прогрессирования заболевания и установления прогноза.