Please use this identifier to cite or link to this item:
http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/22346
Title: | Особливості виділення передньої та бічної поверхонь тіл хребців на грудному та поперековому рівнях із заднього доступу |
Authors: | П'ятикоп, Володимир Олександрович Бабалян, Юрій Олександрович Рюмаєв, Сергій Миколаєвич Pyatikop, Volodymir Babalyan, Yurii Rumaiv, Sergii Пятикоп, Владимир Александрович Бабалян, Юрий Александрович Рюмаев, Сергей Николаевич |
Keywords: | костотомия трансверзотомия острая и тупая диссекция париетальная плевра зона фиксации диафрагмы большая поясничная мышца сегментарные сосуды |
Issue Date: | 29-Mar-2018 |
Citation: | Пятикоп В. А. Особенности выделения передней и боковой поверхности тел позвонков на грудном и поясничном уровнях из заднего доступа / В. А. Пятикоп, С. Н. Ромаев, Ю. А. Бабалян // Український нейрохірургічний журнал. – 2018. – № 1. – С. 28–34. – DOI: https://doi.org/10.25305/unj.90414. |
Abstract: | Введение. Возможность широкого выделения передней и боковой поверхностей тел позвонков на грудном и поясничном уровнях из заднего доступа является основой проведения всех вариантов трехколонных остеотомий (PSO, PVCR, TES), которые активно применяют в хирургии остеомиелита позвоночника, новообразований и деформаций позвоночника. Цель: изучить анатомо-топографические особенности выделения передней и боковой поверхностей тел позвонков на грудном и поясничном уровнях из заднего доступа. Материалы и методы. Проведено 20 оперативных вмешательств на 5 небальзамированных трупах. Операции выполняли в условиях секционного зала. Последовательно на 5 телах проведена задняя циркулярная диссекция тел позвонков на верхнегрудном (Th1–Th4) и среднегрудном (Th5–Th10) уровне, грудопоясничном переходе (Th11–L2), нижнепоясничном уровне (L3–L5). Результаты. Сосудисто-нервный пучок легко выделялся на всех уровнях, однако был относительно маломобильным (0,5 см) на верхнегрудном уровне. Резекция одного ребра создавала узкий коридор. При этом возникали трудности с глубиной визуализации и контролем диссекции. Выделение боковой стенки на поясничном уровне всегда требовало применения элементов острой диссекции для формирования нужной плоскости с целью отделения массива большой поясничной мышцы. Проведение манипуляций на передней и нижней трети боковой поверхности L4-и L5-позвонков всегда было сопряжено с контактом с магистральными сосудами. Выводы. Выполнение костотомии на двух и трех уровнях и резекции поперечных отростков позволяет провести выделение передней и боковой поверхностей тел позвонков на уровне Th2-L2 под прямым визуальным контролем с минимальным риском осложнений. Задняя дисcекция тел позвонков на уровне L4- и L5-позвонков нецелесообразна. Проведение диссекции на уровне L3-позвонка возможно из заднего монодоступа с умеренными сложностями. |
URI: | https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/22346 |
Appears in Collections: | Наукові праці. Кафедра нейрохірургії |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
90414-269485-1-PB.pdf | 617,29 kB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.