Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/20508
Title: Прогностическое значение полиморфизмов А1166С АGTR1, M235T гена AGT и интерлекина- 10 в развитии нарушений углеводного обмена у пациентов с артериальной гипертензией
Authors: Журавлева, Лариса Владимировна
Ащеулова, Татьяна Владимировна
Куликова, Мария Валерьевна
Keywords: артериальная гипертензия
предиабет
сахарный диабет 2-го типа
полиморфизм А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II
полиморфизм М235Т гена ангиотензиногена
интерлейкин-10
arterial hypertension
prediabetes
diabetes mellitus type 2
angiotensin II type 1 receptor A1166C gene polymorphism
M235T polymorphism in the angiotensinogen gene
interleukin-10
Issue Date: 2018
Citation: Журавлева Л. В. Прогностическое значение полиморфизмов А1166С АGTR1, M235T гена AGT и интерлекина- 10 в развитии нарушений углеводного обмена у пациентов с артериальной гипертензией / Л. В. Журавлева, Т. В. Ащеулова, М. В. Куликова // Профилактическая и клиническая медицина. – 2018. – № 3 (68). – С. 64–69.
Abstract: Введение. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа является наиболее распространенным коморбидным состоянием, которое приводит к инвалидизации и требует индивидуального подхода и своевременной диагностики, что позволит предотвратить развитие наиболее грозных осложнений. Целью исследования было разработать диагностический алгоритм прогнозирования развития углеводных нарушений, на основании комплексного изучения распространенности полиморфных вариантов А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II, М235Т гена ангиотензиногена, показателей углеводного обмена и плазматической активности интерлейкина – 10 у больных с артериальной гипертензией. Материалы и методы. Нами обследовано 129 пациентов с артериальной гипертензией (АГ), которые были разделены на 3 группы в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих углеводных нарушений: 1-я – пациенты с АГ (n=60), 2-я - пациенты с АГ и предиабетом (n=39) и 3-я (n=30) – пациенты с АГ и сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа). Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц. Все пациенты были комплексно обследованы. Следующие показатели были определены для оценки состояния углеводного обмена: уровень глюкозы крови натощак и во время проведения теста с нагрузкой, уровень инсулина, гликозилированный гемоглобин (HbA1c). С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяли полиморфизмы А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II (AGTR1) и М235Т гена ангиотензиногена (AGT). Определение плазматического уровня противовоспалительного интерлейкина-10 (ИЛ-10) проводилось иммуноферментным методом. Результаты. При изучении распределения частот генотипов исследуемых генов было выявлено достоверное преобладание генотипа ТТ полиморфизма М235Т гена ангиотензиногена у пациентов с АГ и предиабетом, СД 2-го типа. Кроме того, отмечена повышенная продукция ИЛ-10 у больных с АГ и у больных с АГ и предиабетом, по сравнению с лицами контрольной группы, что может рассматриваться как ранний маркер формирования углеводных нарушений. В ходе проведения дискриминантного анализа были выделены основные показатели, влияющие на развитие и прогнозирование развития углеводных нарушений, – индекс массы тела (ИМТ), ЧСС, уровни ИЛ - 10, глюкозы после теста с нагрузкой, HbA1c, а также генетические признаки: аллель С полиморфизма А1166С гена AGTR1 и аллель Т полиморфизма М235Т гена AGT. Выводы. По результатам нашего исследования мы разработали математическую модель, которая позволяет индивидуально прогнозировать развитие углеводных нарушений (предиабета, СД 2-го типа) у пациентов с АГ на более ранних этапах на основании оценки антропометрических показателей, показателей углеводного обмена, уровня противовоспалительного ИЛ-10 и генетических признаков - полиморфизмов А1166С гена AGTR1 и М235Т гена AGT. Introduction. The combination of arterial hypertension and type 2 diabetes mellitusis the most common comorbid condition that leads to disability and requires an individual approach and timely diagnosis, which will prevent the development of the most serious complications. Purpose - to develop a diagnostic algorithm for predicting the development of carbohydrate disorders, based on a comprehensive study of the prevalence of polymorphic variants of the A1166C gene of the receptor type 1 to angiotensin II, M235T of the angiotensinogen gene, carbohydrate metabolism and plasma level of interleukin-10 in patients with arterial hypertension. Material and methods. We examined 129 patients with arterial hypertension (AH), which were divided into 3 groups depending on the presence or absence of concomitant carbohydrate disorders: 1st - patients with AH (n = 60), 2nd - patients with AH and prediabetes (n = 39) and the third (n=30) - patients with AH and type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes). The control group consisted of 10 practically healthy persons. All patients were examined comprehensively. The following indicators were determined to assess the state of carbohydrate metabolism: fasting blood glucose level and during a test with exercise, insulin level, glycosylated hemoglobin (HbA1c). Polymerase chain reaction (PCR) was used to determine of the A1166C gene polymorphism of the type I receptor for angiotensin II (AGTR1) and M235T gene polymorphism of the angiotensinogen gene (AGT). Determination of the plasma level of anti-inflammatory interleukin-10 (IL-10) was performed by an enzyme immunoassay. Results. When studying the frequency distribution of the genotypes of the studied genes, a significant prevalence of the TT genotype of M235T polymorphism of the angiotensinogen gene was revealed in patients with AH and prediabetes, type 2 diabetes mellitus. In addition, increased production of IL-10 in patients with arterial hypertension and in patients with hypertension and prediabetes, compared with those in the control group, which can be considered as an early marker of the formation of carbohydrate disorders, was noted. In the course of the discriminant analysis, the main indicators influencing the development and prediction of the development of carbohydrate disorders were identified: body mass index (BMI), heart rate, IL-10 levels, glucose after the load test, HbA1c, the presence of A1166C gene AGTR1 polymorphism and M235T AGT gene polymorphism. Conclusions. Based on the results of our study, we developed a mathematical model that allows us to individually predict the development of carbohydrate disorders (prediabetes, type 2 diabetes mellitus) in patients with AH at earlier stages based on anthropometric evaluation, carbohydrate metabolism, anti-inflammatory IL-10 and genetic characteristics - A1166C gene AGTR1 polymorphism and M235T gene AGT polymorphism.
URI: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/20508
Appears in Collections:Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ .pdf766,47 kBAdobe PDFThumbnail
View/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.