Сердечная недостаточность у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: особенности патогенеза и лечения

Abstract

Целью статьи было изучение современных данных литературы в отношении патогенеза и лечения сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В основе развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа лежит формирование особого состояния – диабетической кардиомиопатии. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов 2016 г. по лечению таких пациентов для коррекции нарушений углеводного обмена наиболее оправданным является назначение метформина и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Представлены новые возможности лечения пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2-го типа, связанные с назначением комбинации ингибитора неприлизина и блокатора рецепторов ангиотензина II, которая продемонстрировала наибольшую эффективность по сравнению с эналаприлом. Метою статті було вивчення сучасних даних літератури щодо патогенезу та лікування серцевої недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу. Основою розвитку хронічної серцевої недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу є формування особливого стану - діабетичної кардіоміопатії. Згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів 2016 р. по лікуванню таких хворих для корекції порушень вуглеводного обміну найбільш виправданим є призначення метформіну та інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу. Представлені нові можливості лікування пацієнтів із систолічною хронічною серцевою недостатністю на тлі цукрового діабету 2-го типу, пов'язані з призначенням комбінації інгібітора неприлізину та блокатора рецепторів ангіотензину II, яка продемонструвала найбільшу ефективність у порівнянні з еналапрілом.The purpose of the article was to study modern literature data in respect of the pathogenesis and treatment of heart failure in patients with type 2 diabetes mellitus. At the heart of chronic heart failure in patients with type 2 diabetes mellitus is the formation of a special state - of diabetic cardiomyopathy. According to the recommendations of the European Society of Cardiology in 2016 for the treatment of patients for the correction of disorders of carbohydrate metabolism is most justified metformin and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors. Presents new opportunities for the treatment of patients with systolic heart failure on a background of type 2 diabetes mellitus associated with the appointment of a combination neprilysin inhibitor and an angiotensin II receptor blocker, that showed the greatest efficacy compared with enalapril.