Применение пантопразола в лечении гэрб у больных с метаболическими нарушениями

Abstract

В настоящее время наиболее массовыми видами патологии стали атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет типа 2 (СД-2), ожирение. Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежат инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, в литературе известен под названиями «метаболический трисиндром», «синдром изобилия», «метаболический синдром» (МС), «синдром Х». Одним из клинических признаков МС является абдоминально-висцеральное ожирение. Согласно данным литературы, клинические изменения со стороны органов пищеварения у больных с МС самые разнообразные, характеризуются наличием перекрестных синдромов, обусловленных полиорганной патологией. Из всего многообразия заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к наиболее распространенным. В настоящее время недостаточно изучены факторы, способствующие развитию ГЭРБ, ее осложнений. Роль некоторых факторов риска ГЭРБ, в частности СД-2 и ожирения, оценивается неоднозначно. Принципы лечения ГЭРБ в рамках метаболического синдрома не изменяются и заключаются в назначении адекватных доз ИПП. Они превосходят блокаторы Н2-рецепторов гистамина, прокинетики, цитопротекторы и плацебо как по темпам заживления эрозий при рефлюкс-эзофагите, так и по эффективности контроля симптомов заболевания. ИПП наиболее эффективно поддерживают эндоскопическую ремиссию ГЭРБ. Большинство исследований демонстрируют, что наиболее эффективны в лечении ГЭРБ с сопутствующей патологией ИПП, однако эти данные противоречивы и недостаточно изучены. С учетом всего вышеизложенного цель настоящей работы изучить эффективность пантопразола в лечении больных ГЭРБ в сочетании с СД-2 на фоне ожирения.