Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/14935
Title: Значение гипергликемии в развитии и прогрессировании атеросклеротического поражения коронарных сосудов
Authors: Журавлева, Лариса Владимировна
Лопина, Наталья Андреевна
Keywords: глюкоза сыворотки крови
гликозилированный гемоглобин
ишемическая болезнь сердца
сахарный диабет 2-го типа
глюкоза сироватки крові
глікозильований гемоглобін
ішемічна хвороба серця
цукровий діабет 2-го типу
serum glucose
glycated hemoglobin
coronary heart disease
diabetes mellitus type 2
Issue Date: 2016
Citation: Журавлева Л. В. Значение гипергликемии в развитии и прогрессировании атеросклеротического поражения коронарных сосудов / Л. В. Журавлева, Н. А. Лопина // Ендокринологія. – 2016. – Т. 21, № 3. – С. 204–212.
Abstract: Цель исследования – оценить взаимосвязь показателей углеводного обмена (глюкозы сыворотки крови и гликозилированного гемоглобина) с наличием и выраженностью поражения коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и без него, а также их значение в диагностике атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Материалы и методы: обследовано 131 пациента с ИБС (89 мужчин, 42 женщин), средний возраст которых составил 59,6±9,11 лет. В зависимости от наличия СД 2-го типа больные ИБС были разделены на 2 группы: 1-ая группа (n= 70) - больные с сопутствующим СД 2-го типа, 2-ая группа (n= 61) - больные ИБС без сопутствующего СД 2-го типа. Всем пациентам для верификации диагноза ИБС проводилась коронарография. У всех больных оценивались уровни глюкозы крови глюкозооксидазним методом и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) хроматографическим методом. Результаты. Установлены средние положительные корреляционные связи между стажем СД и количеством атеросклеротических бляшек коронарных сосудов (R=0,5; p<0,00001), количеством пораженных коронарных сосудов (R=0,5; p<0,000001), слабые между стажем СД и количеством пораженных сегментов коронарных артерий (R=0,45; p=0,00001), количеством гемодинамически значимых стенозов коронарных сосудов (R=0,32; p=0,0073). Также было установлено наличие слабой положительные корреляционной связи между уровнем глюкозы сыворотки крови и количеством атеросклеротических бляшек коронарных сосудов (R=0,28; p=0,001), количеством пораженных коронарных сосудов (R=0,27; p=0,002), количеством пораженных сегментов коронарных артерий (R=0,27; p=0,002). Гликозилированный гемоглобин был связан средней положительной корреляционной связью с количеством атеросклеротических бляшек коронарных сосудов (R=0,68; p<0,000001), сильной - с количеством пораженных коронарных сосудов (R=0,70; p<0,000001), количеством пораженных сегментов коронарных артерий (R=0,70; p<0,000001). Выводы. Полученные в ходе исследования результаты демонстрируют неблагоприятное влияние на развитие и прогрессирование атеросклероза нарушений углеводного обмена. Определение показателя долгосрочной компенсации СД 2-го типа - HbA1c имеет важное значение как в прогнозировании атеросклеротического поражения коронарных сосудов, так и диагносике гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, диффузного поражения коронарного русла.Мета дослідження - оцінити взаємозв'язок показників вуглеводного обміну (глюкози сироватки крові та глікозильованого гемоглобіну) з наявністю і вираженістю ураження коронарних артерій у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та без нього, а також їх значення в діагностиці атеросклеротичного ураження коронарних судин. Матеріали і методи: обстежено 131 пацієнта з ІХС (89 чоловіків, 42 жінок), середній вік яких склав 59,6 ± 9,11 років. Залежно від наявності ЦД 2-го типу хворі ІХС були розділені на 2 групи: 1-а група (n=70) - хворі з супутнім ЦД 2-го типу, 2-а група (n=61) - хворі на ІХС без супутнього ЦД 2-го типу. Всім пацієнтам для верифікації діагнозу ІХС проводилася коронарографія. У всіх хворих оцінювалися рівні глюкози крові глюкозооксидазним методом і глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) хроматографічним методом. Результати. Встановлено середні позитивні кореляційні зв'язки між стажем ЦД і кількістю атеросклеротичних бляшок коронарних судин (R = 0,5; p<0,00001), кількістю уражених коронарних судин (R = 0,5; p <0,000001), слабкі між стажем ЦД і кількістю уражених сегментів коронарних артерій (R=0,45; p=0,00001), кількістю гемодинамічно значущих стенозів коронарних судин (R=0,32; p =0,0073). Також було встановлено наявність слабкої позитивні зв'язку між рівнем глюкози сироватки крові та кількістю атеросклеротичних бляшок коронарних судин (R=0,28; p=0,001), кількістю уражених коронарних судин (R=0,27; p = 0,002), кількістю уражених сегментів коронарних артерій (R=0,27; p = 0,002). Глікозильований гемоглобін був пов'язаний середньої позитивної кореляційної зв'язком з кількістю атеросклеротичних бляшок коронарних судин (R=0,68; p<0,000001), сильною - з кількістю уражених коронарних судин (R=0,70; p<0,000001), кількістю уражених сегментів коронарних артерій (R=0,70; p<0,000001). Висновки. Отримані в ході дослідження результати демонструють несприятливий вплив на розвиток і прогресування атеросклерозу порушень вуглеводного обміну. Визначення показника довгострокової компенсації ЦД 2-го типу - HbA1c має важливе значення як в прогнозуванні атеросклеротичного ураження коронарних судин, так і діагностики гемодинамічно значущих стенозів коронарних артерій, дифузного ураження коронарного русла.The purpose of research - to evaluate the relationship of carbohydrate metabolism (glucose serum and glycosylated hemoglobin) with the presence and severity of coronary artery lesions in patients with coronary heart disease (CHD) and diabetes mellitus (DM) type 2 and without it, and their importance in the diagnosis of atherosclerotic lesions of the coronary vessels. Materials and Methods: 131 patients with CAD (89 men, 42 women), mean age of 59.6 ± 9.11 years were examined. Depending on the presence of T2DM patients with CAD were divided into 2 groups: 1st group (n = 70) - patients with concomitant T2DM, 2nd group (n = 61) - patients with CAD without T2DM. All patients were performed coronary angiography to verify the diagnosis of coronary artery disease. Also were assessed the levels of blood glucose by oxidase method and glycosylated hemoglobin (HbA1c) by chromatographic method. Results: The study demonstrated the positive correlation between the experience of diabetes and the number of atherosclerotic plaques of coronary vessels (R = 0.5; p<0.00001), the number of diseased coronary vessels (R = 0.5; p<0.000001), weak between diabetes experience and the number of diseased coronary artery segments (R=0.45; p=0.00001), number of hemodynamically significant coronary stenoses (R=0.32; p=0.0073). It was also established the presence of a weak positive correlation between serum levels of glucose and the amount of coronary atherosclerotic plaques (R=0.28; p=0.001), the amount of diseased coronary vessels (R=0.27; p=0.002), the number of affected segments coronary artery (R = 0.27; p = 0.002). The glycosylated hemoglobin was associated average positive correlation with the number of atherosclerotic lesions of the coronary vessels (R = 0.68; p <0.000001), strong - with the number of diseased coronary vessels (R = 0.70; p<0.000001), the number of affected segments of the coronary arteries (R = 0.70; p <0.000001). Conclusions. The findings of the study results demonstrate an adverse effect disorders of carbohydrate metabolism on the development and progression of atherosclerosis. Determination of long-term compensation marker of diabetes type 2 - HbA1c is important both in predicting of atherosclerotic lesions of the coronary vessels and the diagnostic of hemodynamically significant coronary artery stenosis, diffuse coronary lesions.
URI: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/14935
Appears in Collections:Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Значение гипергликемии .pdf774,89 kBAdobe PDFThumbnail
View/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.