Нейросенсорная тугоухость у детей подросткового возраста. Препараты, используемые при лечении

Abstract

Рассматривая статистику лор заболеваний у детей подросткового возраста, нами были отмечены случаи появления субъективного ушного шума. Данное состояние вызвано сенсоневральным нарушением слуха. Мы попытались найти более эффективные методы лечения и изучить лекарственные препараты, при использовании которых отмечалась наилучшая динамика течения заболевания. Нейросенсорная тугоухость – это группа заболеваний, при которых частично снижается слух и нарушаются функции звуковосприятия по причине поражения звуковоспринимающих органов: внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, отвечающего за восприятие звука. У детей это заболевание случается редко, чаще как осложнение после ОРВИ, гриппа, эпидпаротита, а также к нему приводят частые острые отиты. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах, которое сопровождается частичным ухудшением слуха. В некоторых, более тяжелых случаях, болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы). Медикаментозная терапия тугоухости должна быть направлена на улучшение состояния рецепторных структур, нормализацию кровообращения и лимфоциркуляции во внутреннем ухе и головном мозге, на нормализацию тканевого и клеточного метаболизма ЦНС. При лечении нейросенсорной тугоухости у детей стали использовать, препарат «Вестибо», так как были получены положительные результаты при его применении для лечения данной патологии у детей. «Вестибо» - синтетический аналог гистамина. Основное действующее вещество - бетагистина дигидрохлорид. Является слабым агонистом H1-рецепторов и довольно мощным антагонистом H3-рецепторов. Бетагистин воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный аппарат. Путем прямого агонистического воздействия на H1-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапиллярные сфинктеры микроциркуляторного русла, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии. Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом H3-рецепторов ядер вестибулярного нерва, нормализует нейрональную передачу в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на H3-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер. Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения. Стимулирует H1-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливость. Кроме того, препарат оказывает непрямое действие на артериолы и капилляры, находящиеся во внутреннем ухе, способствует увеличению просвета сосудов, что приводит к улучшению кровотока. Под действием препарата улучшается также мозговой кровоток в каротидной и вертебрально-базилярной системах. После перорального приема бетагистин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В ходе исследования препаратов для лечения сенсоневральной тугоухости у детей, можно отметить положительные результаты с применением препарата «Вестибо» (или его аналогов), когда слуховое восприятие у больных детей улучшалось, а также уменьшался шум в ушах.