Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и адипокиновый спект жировой ткани – патогенетические взаимодействия и пути реализации

Abstract

Наличие ожирения у больных ГЭРБ привносит неко- торые особенности в клиническую картину нозологии, что проявля- ется появлением атипичной клинической симптоматики, затрудня- ющей постановку основного диагноза. Течение ГЭРФ у больных с ожирением происходит на фоне ак- тивации провоспалительного звена цитокиновой сети (наблюдается достоверное увеличение уровня ФНО-α), что может сохраняться и в период морфологической ремиссии в слизистой оболочке. Такие изменения, в свою очередь, могут поддерживать как латентность клинической симптоматики, так и потенцировать ее обострение. Отмечаются разнонаправленные изменения в показателях адипокинов жировой ткани (апелина и адипонектина), которые отоб- ражают дисбаланс гормонально-метаболических факторов и спо- собствуют нарушениям углеводного и липидного обменов, след- ствием чего может быть формирование неполноценной клинико- иммунологической ремиссии и развития осложнений.