Клинико-функциональная характеристика хронической обструктивной болезни легких у рабочих машиностроения

Abstract

Обследованы рабочие пылевых профессий в возрасте 52,3±4,71 лет, со стажем 20,7±2,05 лет, 77 из них были больны хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) I–II стадии и 25 — профессиональным бронхитом без бронхиальной обструкции. Установлено, что ХОБЛ у рабочих пылевых профессий характеризуется медленно прогрессирующим течением. Кашель нарастает постепенно, а одышка – боле интенсивно, что может быть связано с развитием перибронхиального фиброза, характерного для пылевой патологии. Для ранней диагностики бронхиальной обструкции большее значение имеет ОФВ1/ФЖЕЛ, в то время как снижение показателя ОФВ1 выявляется позже. Тест з 6-минутной ходьбой имеет значение для оценки выраженности патологического процесса. Потребность в бронхолитиках короткого действия определяется, в большей мере, выраженностью субъективной симптоматики (одышки, r=0,73, р<0,01), чем показателем ОФВ1 (r=-0,63, р<0,05). Возможно, это связано с особенностями восприятия больным дыхательного дискомфорта.

Обстежено робітників пилових професій віком 52,3±4,71 років, стажем 20,7±2,05 років, 77 з яких були хворі на хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) I-II ступеня і 25 – на професійний бронхіт без бронхіальної обструкції. Встановлено, що ХОЗЛ у робочих пилових професій характеризується повільнопрогресуючим перебігом. Кашель наростає поступово, а задишка – більш інтенсивно, що може бути пов’язано із розвитком перибронхіального фіброзу, характерного для пилової патології. Для ранньої діагностики бронхіальної обструкції більше значення має ОФВ1/ФЖЄЛ, у той час як зниження показника ОФВ1 виявляється пізніше. Тест з 6-хвилинною ходьбою має значення для оцінки вираженості патологічного процесу. Потреба хворих на ХОЗЛ у бронхолітиках короткої дії визначається, у більшій мірі, вираженістю суб’єктивної симптоматики (задишки, r=0,73, р<0,01), ніж показником ОФВ1 (r=-0,63, р<0,05). Можливо, це пов’язано із особливостями сприйняття хворим дихального дискомфорту (задишки).

Workers of “dust” occupations aged 52,3±4,71, with working experience 20,7±2,05 years underwent the investigation. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) of 1st-2nd stages was diagnosed in 77 patients, while chronic bronchitis without bronchial obstruction – in 25 patients. It was stated that dust-induced COPD is characterized by slowly-progressive course. Cough increases gradually, while dyspnea – more intensively; this might be due to peribronchial fibrosis characteristic to dust pathology. The FEV1/FVC index is more significant for reveal of early bronchial obstruction, while change of FEV1 takes place later. The 6-minute walk test may serve for disease severity evaluation. The need of patients in broncholitics is defined by mostly subjective symptoms (dyspnea, r=0,73, р<0,01), than FEV1 (r=-0,63, р<0,05). This may be explained by perception of respiratory discomfort (dyspnea) by patient.