The influence of spironolactone on extracellular matrix metabolism in patients with arterial hypertension and concomitant chronic obstructive pulmonary disease

Abstract

Objectives. To study the effect of aldosterone receptors blockade on extracellular matrix metabolism in patients with arterial hypertension combined with chronic obstructive pulmonary disease. Results. The obtained results have shown, that the addition of spironolactone to the basic treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease led to the decreased level of serum chondroitin-6-sulphates and the increased level of heparansulfates/keratansulfates, which was accompanied by the decrease of MMP-9 level in the blood serum (p<0,05). No adverse effects while using spironolactone were registered in the studied patients.Conclusions. The addition of spironolactone to the basic treatment of heart failure in the patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease results in positive changes of ECM metabolism and the reduction in the activity of connective tissue degradation processes, that might contribute to the positive effect of spironolactone on cardiovascular system and progression of heart failure. Цель – изучение влияния блокады альдостероновых рецепторов на метаболизм экстрацеллюлярного матрикса у больных артериальной гипертензией в сочетании с хроническим обструктивным заболеванием легких. Результаты. Включение спиронолактона в базисную терапию пациентов с артериальной гипертензией и хроническим обструктивным заболеванием легких приводило к снижению уровня хондроитин-6-сульфатов и повышению уровня гепарансульфатов/кератансульфатов, что сопровождалось снижением уровня ММП-9 в сыворотке крови (р<0,05). Побочных эффектов при применении спиронолактона у исследованных пациентов не наблюдалось. Заключение. Добавление спиронолактона в базисную схему лечения хронической сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертензией и хроническим обструктивным заболеванием легких приводит к положительным изменениям метаболизма экстрацеллюлярного матрикса и снижению активности процессов деградации в соединительной ткани, что может объяснять положительное влияние спиронолактона на сердечно-сосудистую систему и предупреждение прогрессирования сердечной недостаточности.